Как побороть антракноз- Современные средства борьбы и профилактики

Антракоз — это поражение легких, возникающее из-за вдыхания частиц угольной пыли, вызывая легочный фиброз. Основные симптоматические проявления: болезненные ощущения в груди, одышка, кашель, постоянная усталость. Болезнь может резко прогрессировать. Это профессиональное заболевание шахтеров, рабочих коксохимических заводов и горно-обогатительных комбинатов. Встречается достаточно часто — от 12 до 50 %.

Что такое антракоз?

Антракоз – это поражение легких, вызванное вдыханием частиц угольной пыли и характеризующееся развитием легочного фиброза. Симптомы антракоза (кашель, одышка, боль в груди, утомляемость) носят прогрессирующий характер. При постановке диагноза учитывается профессиональный анамнез, данные рентгенографии и компьютерной томографии легких, спирометрии, анализа газового состава крови.

Лечение антракоза, главным образом, симптоматическое: прием бронхолитиков, стероидных препаратов, массаж грудной клетки, кислородотерапия. Больным антракозом показано наблюдение пульмонолога и профпатолога; в ряде случаев – смена профессии.

Причины

В первую очередь необходимо выделить основные механизмы развития угольного пневмокониоза:

  • концентрируется угольная пыль в окружающем воздухе;
  • стаж на угольном производстве;
  • предрасполагающие факторы: курение;
  • при несоблюдении требований охраны труда;
  • нарушения в технологии процесса добычи угля;
  • при хронических заболеваниях органов дыхания.

Антракоз легких чаще всего встречается у шахтеров, у рабочих горно-обогатительных комбинатов, коксохимических заводов, а также у тех, кто проработал в угольной промышленности не менее 15 лет.

Изменения рентгенологического уровня развиваются у тех рабочих, которые добывают антрацитовый уголь, реже – у рабочих, добывающих каменный и бурый уголь.

Классификация болезненного состояния

Специалисты в зависимости от патоморфологических и клинико-рентгенологических процессов в ткани легких выделяют следующие формы болезненного состояния:

  • пятнистый антракоз или доброкачественный антракозный фиброз – развивается медленно и не несет угрозы жизни больному; рентгенологические исследования выявляют отдельные очаги легких, пораженных угольной пылью в виде пятен; фиброз практически не выражен; возможно развитие центрилобулярной эмфиземы;
  • прогрессирующий массивный фиброз – болезненное состояние развивается у больных с осложнениями (туберкулезом в первую очередь); некоторые специалисты выделяют в развитии этой формы заболевания немалую роль иммунитета, так как она часто сочетается с ревматоидным артритом (синдром Каплана и Колине); сначала у больного изменяется структура тканей легких, а потом развивается «легочное сердце»; заболевание в большинстве случаев приводит к трагическим последствиям, так как у пациента формируется сердечно-легочная недостаточность.

Симптомы антракоза

Антракоз развивается достаточно медленно. Обычно проявляется у шахтеров, опыт работы которых достигает от 15 до 20 лет. При антракозе легких симптомы зависят от стадии развития заболевания:

  • 1 стадия: симптомы могут вовсе не проявляться, но в редких случаях. Чаще всего наблюдается быстрая утомляемость, кашель, боль в груди, одышка при физических нагрузках. По данным рентгенографии можно увидеть, что в средних отделах легких образуются очаги диаметром от 1 до 5 мм, корни легких немного расширены, а легочный рисунок постепенно деформируется.
  • 2 стадия: одышка даже в состоянии покоя, общая слабость, кашель и торакалгия. На легких увеличиваются мелкоочаговые тени, выражается эмфизема (патологические изменения тканей легких). Плевра утолщается.
  • 3 стадия: ярко выраженные признаки дыхательной недостаточности. На этой стадии протекает вторая форма антракоза легких – прогрессирующий массивный фиброз. Среди симптомов наблюдается откашливание мокроты черного цвета, прорыв фиброзных каверн в дыхательных путях. Осложнения серьезные: легочная гипертензия с правожелудочковой недостаточностью. На рентгене легких заметны массивные затемнения размером до 10 см и большое количество мелкоочаговых образований с феноменом «сотового легкого», о котором говорилось выше.

Больные, страдающие антракозом легких, находятся в первой группе риска по развитию туберкулеза легких. Легочный антракоз может сопровождаться антракозом кожи, когда частицы угля проникают в дерму.

Диагностика

При диагностировании пневмокониоза угольщиков потребуется тщательный сбор профессионального анамнеза. На наличие у пациента антракоза указывает длительный контакт с угольной пылью. Во время физикального осмотра у пациента выявляется бочкообразная форма грудной клетки, ослабление дыхания, притупление перкуторного звука.

Для подтверждения диагноза таким больным назначается рентгенография грудной клетки, а после уточнения происхождения очаговых теней, необходимо дополнительное назначение компьютерной томографии легких. Также таким больным может быть назначена спирометрия, изучение газового состава крови и бронхоскопии.

Лечебные мероприятия

Лечение больного с антракозом проводится как в амбулаторных условиях, так и в стационаре (в зависимости от многих факторов: тяжести общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний и так далее).

�� На сегодняшний день не разработано специфического лечения заболевания. Обеспечить полное излечение антракоза нельзя!

Лечение антракоза позволяет не допустить развитие осложнений, купировать или значительно облегчить клинические проявления, чем существенно улучшить качество жизни пациента.

Лекарственная терапия

Для проведения лекарственной терапии используются следующие основные средства:

  • бронхолитики (Эуфиллин, Атровент);
  • муколитики (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол)
  • антибиотики (Азитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Ципролет) — при присоединении бактериальной инфекции;
  • ингаляционные (Пульмикорт)/системные (Преднизолон) глюкокортикостероиды и комбинированные препараты (Симбикорт, Серетид) — при наличии сопутствующих заболеваний бронхопульмональной системы, например, бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни лёгких).

Многие препараты (бронхолитические и муколитические средства, глюкокортикостероиды) можно применять ингаляционно (с помощью небулайзера), что увеличивает скорость их воздействия на лёгочную ткань, тем самым, делая лечение более эффективным.

Дополнительные методы

Для достижения наибольшей эффективности лечения наряду с медикаментозной терапией используют и другие методы:

  • дыхательную гимнастику;
  • физиопроцедуры (электрофорез и фонофорез, ультрафиолетовое облучение грудной клетки и так далее);
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • оксигенотерапию.

Прогноз и профилактика

Антракоз – медленно прогрессирующее заболевание, однако его позднее выявление или присоединение осложнений предопределяют неблагоприятный исход. Пятнистый антракоз имеет более благоприятное течение по сравнению с прогрессирующим массивным фиброзом.

  • При I стадии антракоза пациенты сохраняют работоспособность;
  • при II и III стадии прогноз в отношении работоспособности сомнителен.

Пациенты с антракозом должны находиться под тщательным наблюдением пульмонолога и профпатолога; при необходимости консультироваться фтизиатром.

Профилактика угольного пневмокониоза складывается из проведения инженерно-технических мероприятий, направленных на уменьшение выделения пыли при проходческих работах, минимизации контакта рабочих с угольной пылью, применения средств индивидуальной защиты (респираторов). Лица, подвергающие воздействию углеродсодержащей пыли, должны проходить периодические медицинские осмотры.

Пневмокониоз

Общие сведения

Пневмокониоз представляет собой группу хронических профессиональных заболеваний, поражающих легкие необратимо и неизлечимо, ведь они развиваются в результате длительного вдыхания различного рода производственной пыли и приводят к фиброзным изменениям. В группе риска рабочие угольной, горнорудной, машиностроительной и других отраслей промышленности.

Название было предложено в 1867 году Ценкером и происходит от двух латинских слов pneumon — означающее легкое, а также conia – пыль.

Согласно статистике (источник Википедия) с 1990 года к 2013 смертность от пневмокониозов повысилась с 251 тыс до 260 тыс., причем большая часть — приблизительно 17% припадает на силикозы, у 9% особ был диагностирован асбестоз и чуть больше – примерно 10% пострадало от антракоза.

Патогенез

Профессиональные болезни, связанные с работой в запыленных помещениях, цехах и шахтах, опасны своим скрытым, практически бессимптомным течением на фоне диффузного разрастания в лёгких соединительной ткани, а также, например, как при силикозе образованием характерных узелков. Инородные ткани снижают способность лёгких обрабатывать кислород.

Внешний вид легкого здорового человека, возрастом 78 лет и страдающего от пневмокониоза

Патогенез считается досконально не изученным, ученые выдвигают различные теории. Наиболее распространенная – фагоцитарная: после проникновения чужеродных мелких пылевых частиц в легкие, происходит их оседание в альвеолах, при помощи поглощения макрофагами или белыми клетками крови организм пытается их вывести, но макрофаги не способны справиться с этой задачей, поэтому разрываются, что приводит к выходу частиц в легочную ткань. Фиброзный процесс с образованием рубцов вызван накоплением молочной кислоты, последующей активацией ферментакетоглутората, непосредственно запускающего процесс образования коллагена. В результате происходит уменьшение дыхательной поверхности лёгких.

Классификация

В основе классификации пневмокониозов лежит состав пыли, который вызвал заболевание:

  • пыль, содержащая большое количество свободного кремния диоксида (SiО2), вызывает силикоз;
  • пыль силикатов с другими элементами приводит к развитию силикатозов — если человек длительное время вдыхал воздух с асбестовой пылью, то у него может проявиться асбестоз, тальковая пыль ведет к талькозу, глиняная со взвесями каолинита – к каолинозу, нефелиновая (алюмосиликат калия с натрием) – нефелинозу, оливиновая (ортосиликат магния с железом) – к оливинозу, слюдяная пыль под воздействием мусковита, флогонита, биотита вызывает слюдяной пневмокониоз, но такие разновидности встречаются достаточно редко;
  • воздух с примесями каменноугольной пыли вызывает антракоз, так как в переводе с древнегреческого «anthrax» — уголь, но есть и такие разновидности как графитоз, карбокониоз и сажевый пневмокониоз;
  • пыль железа провоцирует сидероз, название его происходит также от древнегреческого слова «sideros», означающего железо;
  • смешанные пыли диоксида кремния с каменным углем вызывают силикоантракозы, биссинозы, багассозы и пр.;
  • если во вдыхаемом воздухе есть примеси металлов, то говорят о риске заболеть металлокониозом, например, если много алюминия – алюминозом,;
  • кроме того пыль бывает органическая — растительная (чаще всего хлопковая, зерновая) или животная, а также состоящая из микроорганизмов, но она вызывает преимущественно аллергический альвеолит либо бронхиальную астму чаще всего без диффузного пневмофиброза.

В зависимости от вида выполнения работ различают пневмокониоз электросварщиков, газорезчиков, шлифовальщиков и т.д.

Силикоз легких

Длительное систематичное вдыхание кварцевой пыли вызывает силикоз легких, который отличается образованием особых силикотических узелков в тканях легких. Они развиваются за счет разрастания концентрически располагающейся гиалинизированной рубцевой ткани вокруг частиц кремния диоксида. В результате образования коллоидного раствора из кремниевой кислоты (Н2SiОз) возникают химические, физические и иммунные патологические процессы, которые токсичны и приводят к аутоиммунизации. Осложнением считается увеличение правой половины сердца вплоть до типичного легочного сердца.

Различают узелковый, опухолевидный, диффузно-склеротический, смешанный и силикотуберкулез, при этом симптомы силикоза легких существенно не отличаются и могут быть определены только при изучении патологической анатомии.

Силикотуберкулез существенно ухудшает состояние больных. Они постоянно испытывают немотивированную общую слабость, ночью проявляется потливость, субфебрилитет, начинается утрата веса и усиление кашля. В серологических исследованиях выявляются гематологические сдвиги — повышается СОЭ, сдвигается лейкоцитарная формула в лево. Можно обнаружить высокую чувствительность к туберкулиновым пробам и положительную пробу ИФА на туберкулез.

Силикатоз легких

Как и другие профессиональные пылевые болезни, поражающие легкие, силикатоз вызывает фиброзный процесс, однако прогрессирование его достаточно медленное и оно в крайних случаях приводит к присоединению туберкулеза. К пылевым частицам силикатного происхождения (кремниевой кислоты вместе с окислами металлов) можно отнести тальк, асбест, каолин, нефелин, оливин, цемент, стекловолокно, минеральную вату и слюду.

Быстро прогрессирующим течением отличается только асбестоз, который приводит к развитию обструктивного бронхита, бронхиолита, лёгочного сердца и проявляется асбестовыми накожными бородавками, стремительным похуданием и плевритом. Признаками каолиноза является субатрофический фарингит и ринит, возможен обструктивный бронхит. Цементоз поражает преимущественно верхние дыхательные пути, на слизистых и коже формируются корочки и трещины, причиняющие боль, страдает зрение, наблюдается гиперемия конъюнктивы и слезотечение. Однако, в целом, клиническая картина их схожа с другими пневмокониозами и проявляется кашлем, одышкой, болью в грудной клетке и легочно-сердечной недостаточностью.

Силикатозы легких могут приводить к таким морфологическим изменениям как очаговые или диффузные фиброзные трансформации, эмфизема, интерстициально-очаговый пневмофиброз.

Факторы, повышающие риск прогрессирования пневмокониозов

  • состав, агрессивность и вид пыли;
  • процентное содержание пыли во вдыхаемом воздухе;
  • продолжение труда в загрязненных помещениях даже после постановки диагноза пневмокониоз;
  • такая вредная привычка как курение;
  • наличие других сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и других системы, в особенности органов дыхания, к примеру, туберкулёз;
  • индивидуальная чувствительность организма.

Симптомы

Опасность профессиональных заболеваний в том, что они могут не давать о себе знать длительное время, не вызывать ни субъективных, ни объективных клинических проявлений. Все это происходит на фоне постепенно развивающегося фиброза. Достаточно 5 лет воздействия высоких концентраций пыли в воздухе, чтобы патология развилась даже спустя 10-20 лет после окончания работы.

Характер течения пневмокониозов обычно хронический с постепенным развитием и прогрессированием изменений, вызывающих все более тяжелые нарушения и симптомы:

  • на начальной стадии человек испытывает нехватку воздуха, боль в груди и развивается сухой кашель (при нефелинозе возможны вязкие мокроты), повышается воздушность лёгочных тканей;
  • последующее течение имеет проявления схожие с лёгочной недостаточностью, затем присоединяются признаки сердечной недостаточности, докучает непродуктивный кашель, прогрессирует одышка;
  • в результате может развиться эмфизема, цирроз лёгкого и произойти его сморщивание, а также происходит атрофия либо гипертрофия слизистых дыхательных путей, присоединяются метаболические нарушения и ухудшение работы поджелудочной железы и желудка.

Анализы и диагностика

Для подозрения на пневмокониоз достаточно подтверждённой профессиональной вредности и характерные клинические проявления. Наиболее демонстрационным способом подтверждения диагноза является флюорография лёгких, компьютерная томография и МРТ легких, на которых можно выявить очаги сетчато-тяжистого фиброза, утолщения плевры между долями легких. Дополнительно может быть предписано проведение спирометрии, анализов газового состава крови и состава мокрот.

При постановке диагноза должна учитываться длительность контакта человека с производственной пылью, её состав, конкретные условия труда, а также перенесённые заболевания органов дыхания.

Лечение

Так как до сих пор специфического лечения пневмокониоза не разработано, все применяемые методики направлены на:

  • снижение возможности отложения и выведение пыли в лёгких, например при помощи ингаляций, УВЧ;
  • замедление аллергических реакций на пыль;
  • повышение иммунитета;
  • улучшение вентиляционных способностей лёгких, а также кровообращения и метаболизма тканей, например, при помощи дыхательной гимнастики, оксигенотерапии и лечебного питания;
  • антибиотикотерапия в случае угрозы инфекционных процессов;
  • снятие спазмов бронхов;
  • поддержание сердечно-сосудистой системы, к примеру, при помощи сердечных гликозидов;
  • витаминотерапия;
  • при необходимости использование кортикостероидных гормонов.

Кроме того, больным может быть рекомендовано санаторное лечение чаще всего в местных климатических зонах и в нежаркое время это может быть Крым, Северный Кавказ, Бурабай и т.д.

Антракоз легких

Что такое антракоз легких?

Антракоз легких — это профессиональное заболевание, возникающее у работников угольной промышленности и связано с вдыханием углеродсодержащей пыли. Распространенность заболевания среди шахтеров составляет около 12%. Причем при наличии большого стажа (около 20 лет) работы на шахтах с добычей каменного или мягкого коксующегося угля число таких больных резко возрастает и достигает 50%.

С учетом того, что пыль угольных шахт смешанная и содержит не только угольную пыль, но и свободную двуокись кремния, у лиц, работающих на таких предприятиях, чаще развивается смешанный вид пневмокониоза — антракосиликоз. В чистом виде антракоз встречается у забойщиков, навалоотбойщиков, машинистов врубочных машин, так как их работа связана с вдыханием преимущественно угольной пыли.

Причины и факторы риска

Основными провоцирующими факторами развития заболевания выступают:

  • количество угольной пыли в воздухе;
  • стаж работы в неблагоприятных условиях более 15 лет;
  • предрасполагающие факторы (курение, хронические болезни бронхов и легких и т.п.).

Как правило, болезнь раньше и чаще поражает шахтеров, добывающих антрацит, реже — работников шахт по добыванию каменного или бурого угля. В большинстве случаев к болезненному состоянию присоединяется силикоз, антракосиликоз, так как в пыли присутствуют примеси двуокиси кремния.

Угольная пыль проникает в верхние дыхательные пути человека, а при высокой концентрации — в легкие. Лимфа разносит пыль в регионарные лимфатические узлы, поверхность легких становится пятнистой, серо-черного цвета. У человека сначала развивается хронический бронхит (катаральный), со временем — десквамативная интерстициальная пневмония, переходящая в цирроз.

Лечение антракоза легких

Лицам, страдающим антракозом, показаны дыхательная гимнастика и лечебная физическая культура (ЛФК).

Лечение проводится с учетом стадии болезни, тяжести ее течения и наличия осложнений. Первоочередным мероприятием является прекращение контакта с пылью.

Терапия антракоза включает:

  • медикаментозное воздействие;
  • физиотерапию;
  • санаторно-курортное лечение.

Из лекарственных препаратов назначаются:

  1. Препараты, улучшающие дренажную функцию бронхов (отхаркивающие и разжижающие мокроту).
  2. Средства, снижающие давление в малом круге кровообращения и улучшающие работу сердечной мышцы (нитраты, сердечные гликозиды, метаболики).
  3. Бронходилататоры (ингаляционные В2-агонисты и холинолитики).
  4. Витаминные комплексы.
  5. Адаптогены.
  6. Антибиотики широкого спектра (при наличии бактериальных осложнений).

Из физиотерапевтических методик полезны будут:

  • ингаляции эфирных масел, протеолитических ферментов;
  • УФО;
  • УВЧ;
  • диатермия на грудную клетку;
  • лазерная терапия;
  • вибромассаж;
  • аэроионотерапия.

Кроме того, пациентам с антракозом рекомендуются занятия дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой.

Экспертиза нетрудоспособности

Все больные антракозом нуждаются в изменении места работы вне контакта с пылью и другими раздражающими веществами.

  • При выраженных функциональных расстройствах им могут быть противопоказаны работы с пребыванием в неблагоприятных метеорологических условиях и с большим физическим напряжением.
  • Исключение составляют больные с начальными признаками заболевания без функциональных расстройств. Такие лица могут быть оставлены на подземных работах, но за их состоянием проводится тщательное медицинское наблюдение. В случае прогрессирования пневмокониоза они переводятся на поверхностные работы.
  • При выраженной степени дыхательной и сердечной недостаточности или тяжелых осложнениях (например, туберкулез легких или выраженная эмфизема) у больных антракозом наблюдается полная стойкая утрата трудоспособности.

В этих случаях экспертными вопросами занимается медико-социальная экспертиза (МСЭК). Она определяет степень утраты трудоспособности и размер компенсации, которую получает больной.

Профилактика

Снижение уровня заболеваемости антракозом и антракосиликозом имеет огромное социально-экономическое и медицинское значение для государства.

На всех предприятиях угольной промышленности особое внимание уделяется профилактике профессиональных заболеваний, основными мероприятиями которой являются:

  1. Применение индивидуальных средств защиты (респираторы).
  2. Проведение профилактических медицинских осмотров.
  3. Ежегодное оздоровление лиц, работающих во вредных условиях.
  4. Исправная работа приточно-вытяжной вентиляции.
  5. Нагнетание в угольные пласты воды и специальных растворов для уменьшения пыли.
  6. Совершенствование системы орошения при работе угольных комбайнов.
  7. Разработка новых методов разрушения угля и породы, безопасных для рабочих.

Антракоз по характеру фиброзного процесса в легочной ткани относится к пневмокониозам с относительно доброкачественным течением, не имеющим длительное время выраженной тенденции к прогрессированию. Неблагоприятное течение может иметь антросиликоз у шахтеров, работающих в глубоких шахтах с наличием дополнительных вредных факторов (высокой температуры, чрезмерных нагрузок).

Антракоз легких — что это такое и как его лечить?

Антракоз относится к профессиональному легочному заболеванию, которое развивается при длительном вдыхании пыли от угля. Насколько будут поражены легкие, зависит от состава пыли. Стоит отметить, что заболевание входит в группу патологий, которые называют пневмокониозами. Как проявляется антракоз? Насколько он опасен? К каким последствиям может привести?

Группы профессиональных заболеваний легких

  • Карбокониозы относятся к группе заболеваний, которые возникают при вдыхании пыли с большим количеством угля – Пневмокониозы, Антракоз, Графитоз.
  • Антракосиликоз развивается, когда на легкие воздействует смешанная пыль. Такое профессиональное заболевание характерно для газорезчиков, электросварщиков.
  • Пневмокониоз , который развивается после вдыхания органической пыли – шерсти, льна, сахарного тростника. За симптоматикой заболевание напоминает аллергический альвеолит, бронхиальную астму.
  • Чистый антракоз протекает доброкачественно и длительное время. В данном случае пыль быстро выводится через бронхи, легочный лимфатический дренаж. Опасно, когда в пыли содержится большое количество двуокиси кремния, в данном случае начинает развиваться выраженный легочный склероз или смешанный антракосиликоз, силикоантракоз.

Когда рабочий длительное время вдыхает пыль, она начинает скапливаться в организме в большом количестве. При этом больной не замечает этого, пока у него не развивается серьезный фиброз легких. Обратите внимание, что антракоз легких характерен не только для людей, работающих на шахте, но и тех, кто много курит, проживает в загрязненной зоне . Где больше всего скапливается пыль?

  • Около бронхиол.
  • В макрофагах.
  • В альвеолах.
  • В лимфатических дренажах.

Как правило, тяжелые последствия антракоза характерны для шахтеров, которые работают в сильно запыленной шахте. Заболевание достаточно распространено, больше всего поражает легкие рабочих, добывающих антрацит. При добыче каменного угля заболевание распространяется крайне редко. Угольная пыль оказывает такой же раздражающий эффект, что и никотин, поэтому у больного часто возникают симптомы, характерные для хронического бронхита.

Стадии антракоза

Больной быстро устает, сильно кашляет. В груди появляется незначительная боль и отдышка. Иногда заболевание вовсе не дает знать о себе. Пациент узнает о нем только после рентгена. На снимке виден деформированный сетчатый легочный рисунок. Чаще всего поражается средний легочный отдел.

Кашель и отдышка беспокоят даже, когда больной отдыхает. В этом случае антракоз протекает в виде эмфиземы, бронхита. Рентген показывает увеличение в размере мелкоочаговой ткани. Тени на рентгене заметны в подключичном, среднем, поддиафрагмальном отделе. Иногда изменяется плевра у диафрагмы и в междолевых щелях.

Антракоз этой стадии наблюдается достаточно редко. Пациент быстро ослабевает, его беспокоит сильная отдышка, боль в груди, кашель с мокротой. На рентгене наблюдается много гомогенных затемнений, который могут достигать около 10 см. Как правило, тени неправильной формы с четкими контурами.

Причины развития антракоза

Основной фактор возникновения легочного заболевания – вдыхание угольной пыли в течение длительного времени. Больше всего антракоз беспокоит людей, которые уже долго работают на шахте, а также на обработочных фабриках, разных промышленных производствах.

Легкие поражаются, когда на них воздействует двуокись кремния. Угольный пигмент приводит к склерозу. Обращаем ваше внимание, что поражает легкие именно антрацитовый вид пыли. Когда человек вдыхает пыль, у него начинают растягиваться мелкие дыхательные пути. Если своевременно не диагностировать и не лечить заболевание, все закончится увеличением фиброзной ткани и серьезному разрушению легочной структуры.

Методы лечения антракоза

Важно своевременно устранить симптоматику заболевания, предотвратить кислородную недостаточность, предупредить инфицирование дыхательного пути. Больному назначаются медикаменты, которые расширяют мелкие дыхательные пути, стероидные препараты. Чтобы полностью вывести мокроту, назначают физиотерапевтические процедуры.

Важно давать как можно больше жидкости – до 3 литров в день. На первой стадии антракоз лечится так, как и респираторные заболевания. На последних стадиях больному необходима искусственная вентиляция легких.

Профилактика антракоза

Для того чтобы предотвратить легочное заболевание, нужно снизить время пребывания в пыльном помещении. В профилактических целях шахтеры раз в полгода проходят медосмотр. Рабочий обследуется у рентгенолога, терапевта, фтизиатра. Чтобы своевременно выявить антракоз, нужно пройти рентген грудной клетки, сдать анализ крови на уровень гемоглобина и лейкоцитов, также обязательно пройти спирометрию.

Таким образом, антракоз не является опасным заболеванием, если его своевременно выявить и принять меры. Не стоит затягивать патологию, иначе она может серьезно обостриться. Прогноз при антракозе может ухудшиться, когда присоединяется легочная, сердечная недостаточность, туберкулез. В данном случае больной теряет трудоспособность, его самочувствие резко ухудшается.

Антракоз – особенности, симптомы, диагностика и лечение патологии

Антракоз – заболевание, связанное с поражением легких. Оно возникает вследствие вдыхания угольных частичек, что провоцирует развитие фиброза. Больной чувствует боли в груди, мучается от кашля и одышки, ощущает бессилие.

Общее про заболевание

Недуг в переводе означает «уголь». Антракоз легкого – пневмокониоз, развивающийся при влиянии угольной пыли на органы. Он вызван деятельностью в угольной промышленной сфере.

Недуг способен быстро развиваться. Он считается болезнью шахтеров, сотрудников горно-обогатительных заводов и коксохимических комбинатов. У них он встречается в 12-50%, терапия зависит от состояния человека. Ему нужно сменить работу, чтобы не было рецидива.

Формы и виды антракоза

Важно знать не только, что это такое антракоз, но и его стадии. Выделяют три стадии болезни.

I стадия характеризуется небольшими болями в груди, утомляемостью, одышкой при нагрузках, кашлем. Иногда недуг не проявляет себя. О нем узнают после проведения рентгена. На снимке можно заметить мелкие очаги с деформированным сетчатым изображением органа. Они достигают 1-5 мм. Поражаются средние отделы легких.

II стадия проходит с кашлем и одышкой даже, если человек не двигается. Болевые ощущения в груди становятся сильными. Симптомы схожи с признаками эмфиземы и хронического бронхита. Рентген показывает разные мелкие очаги в поддиафрагмальном, подключичном, среднем отделе. Иногда заметны изменения плевры у диафрагмы и междолевых щелях.

III стадия встречается редко. Больной подвержен сильной одышке, слабости. У него появляются сильные боли в грудине, кашель с мокротой. На рентгене видны большие гомогенные затемнения размером до 10 см. Очаги неправильной формы, но с очерченными контурами. Они расположены на разной высоте.

В связи с изменениями ткани легких заболевание классифицируется на:

  • массивный прогрессирующий фиброз;
  • пятнистый антракоз.

Первый недуг развивается у людей с осложнениями, не связанными с антракозом. В этом случае бывает иммунно-комплексное повреждение ткани легких. Встречается сочетание ревматоидного артрита и антракоза. Массивный фиброз отличается негативным течением. Происходит формирование легочного сердца и изменяется структура ткани, которая становится похожа на пчелиные соты. Пациенты умирают от сердечно-легочной недостаточности.

Вторая болезнь прогрессирует медленно и отличается более благоприятным течением. В органах наблюдаются местные очаги пигментации. Фиброз ткани легких слабый, но может развиться центрилобулярная эмфизема .

Группа риска

Антракозу подвержены рабочие угольных шахт, занятых добычей и отгрузкой ископаемого. Существует 2 группы профессий, рабочие которых часто сталкиваются с заболеванием:

  • лица, занятые проходческими работами;
  • лица, контактирующие с пылью – работники по отгрузке угля, машинисты врубовой техники, забойщики.

Главным фактором развития заболевания считается механический, тогда, когда из-за запыления легких начинается раздражение ткани органов.

Возможные осложнения

Антракоз, прогрессирующий с каждым годом, приводит к таким последствиям, как:

  • цирроз;
  • хронический бронхит;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертензия;
  • эмфизема;
  • фиброз;
  • дыхательная недостаточность.

Полностью вылечится от болезни нельзя. В течение всей жизни у больного проявляются признаки недуга в разной степени тяжести. Пациент может получить инвалидность или скончаться от дыхательной недостаточности.

Диагностика патологии

Постановка диагноза осуществляется путем сбора истории болезни пациента, включая стаж работы в шахте, длительность контакта с углем и так далее. В процессе осмотра врач выявляет ослабленное дыхание, приглушенный звук, форму бочкообразной груди. Выполняется рентген грудной клетки и компьютерная томография.

В качестве обследований проводят:

  • исследование газового состава крови;
  • спирометрию;
  • трансбронхиальную биопсию;
  • бронхоскопию.

Когда поставлен диагноз пациента переводят на участок, который менее запылен, либо ставится вопрос о смене работы. На III стадии пациент считается нетрудоспособным. Он должен остерегаться возможных инфекций дыхательных путей и бросить курить.

Лечение патологии

Процесс лечения зависит от стадии недуга, тяжести течения и осложнений. Терапия проходит в стационарных или в амбулаторных условиях. На выбор прохождения лечения влияет тяжесть состояния больного, сопутствующие болезни и многое другое.

Специалисты не смогли разработать лечения антракоза. Те методы, которые предлагаются, дают возможность облегчить симптоматику, не допустить осложнений и улучшить качество жизни больного.

Лекарственная терапия состоит из приема препаратов:

  • антибиотиков, если есть бактериальная инфекция;
  • муколитиков;
  • бронхолитиков;
  • ингаляционных средств, при сопутствующих недугах бронхопульмональной системы – астмы.

Большинство препаратов показано использовать в виде ингаляций. Это поможет ускорить их воздействие на ткань легких. Для большей эффективности вместе с терапией используются и иные методы. К ним относится оксигенотерапия, массаж , дыхательная гимнастика , ЛФК, физиопроцедуры.

Профилактические меры

Особое внимание уделяется профилактике недуга, поскольку эффективных способов лечения нет. Мероприятия состоят из регулярных медицинских осмотров на предприятиях угольной промышленности, применении персональных защитных средств и минимизации уровня запыленности на месте.

Должны быть разработаны инженерные технические мероприятия, которые направлены на борьбу с пылью в процессе проходческих и очистных работах. Нужно внедрить инновационные способы разрушения пород, улучшение работы оросительной системы и комбайнов. Также обеспечивается нагнетание воды и специальных растворов в угольные пласты, позволяющее уменьшить количество пыли.

Антракоз

Антракоз – заболевание легких, спровоцированное вдыханием частиц угольной пыли и проявляющееся развитием фиброза легких. Признаки заболевания (боли в груди, постоянный кашель и одышка) с каждым годом прогрессируют, поэтому лечение назначают в зависимости от тяжести их проявления. Смена профессии – необходимое условие для сохранения здоровья и жизни больного.

Заболевание является профессиональным заболеванием и диагностируется у рабочих шахт, имеющих большой стаж работы. В зависимости от запыленности, условий труда и стажа работы болезненное состояние поражает от 10% до половины всех шахтеров. Заболевание прогрессирует медленно, но если вовремя не начать лечение и не сменить профессию, чревато серьезными осложнениями и может закончится трагично.

Причины болезненного состояния

Основными провоцирующими факторами развития заболевания выступают:

  • количество угольной пыли в воздухе;
  • стаж работы в неблагоприятных условиях более 15 лет;
  • предрасполагающие факторы (курение, хронические болезни бронхов и легких и т.п.).

Как правило, болезнь раньше и чаще поражает шахтеров, добывающих антрацит, реже – работников шахт по добыванию каменного или бурого угля. В большинстве случаев к болезненному состоянию присоединяется силикоз, антракосиликоз, так как в пыли присутствуют примеси двуокиси кремния.

Угольная пыль проникает в верхние дыхательные пути человека, а при высокой концентрации – в легкие. Лимфа разносит пыль в регионарные лимфатические узлы, поверхность легких становится пятнистой, серо-черного цвета. У человека сначала развивается хронический бронхит (катаральный), со временем – десквамативная интерстициальная пневмония, переходящая в цирроз.

Классификация болезненного состояния

Специалисты в зависимости от патоморфологических и клинико-рентгенологических процессов в ткани легких выделяют следующие формы болезненного состояния:

  • пятнистый антракоз или доброкачественный антракозный фиброз – развивается медленно и не несет угрозы жизни больному; рентгенологические исследования выявляют отдельные очаги легких, пораженных угольной пылью в виде пятен; фиброз практически не выражен; возможно развитие центрилобулярной эмфиземы;
  • прогрессирующий массивный фиброз – болезненное состояние развивается у больных с осложнениями (туберкулезом в первую очередь); некоторые специалисты выделяют в развитии этой формы заболевания немалую роль иммунитета, так как она часто сочетается с ревматоидным артритом (синдром Каплана и Колине); сначала у больного изменяется структура тканей легких, а потом развивается «легочное сердце»; заболевание в большинстве случаев приводит к трагическим последствиям, так как у пациента формируется сердечно-легочная недостаточность.

Симптомы болезненного состояния

Признаки заболевания определяются выраженностью бронхита, эмфиземы или фиброза органов дыхания.

На основании клинической картины специалисты выделяют 3 стадии болезненного состояния:

  • 1 стадия может протекать бессимптомно, либо проявляться общей слабостью, кашлем, болями в грудине; рентгенография определяет мелкие очаги (до 5 мм в диаметре), корни органа расширены;
  • при 2 стадии даже в состоянии покоя больного не покидает одышка, общая слабость усиливается, больного мучает постоянный кашель; тени при рентгенографии обнаруживаются до нескольких сантиметров, заметна эмфизема, плевра утолщена;
  • на 3 стадии проявляется дыхательная недостаточность, при прогрессирующей массивной форме больной откашливает черной мокротой, наблюдается легочная гипертензия, недостаточность правого желудочка; затемнения на легких увеличиваются до 10 см.

При болезненном состоянии больной входит в группу риска по развитию туберкулеза. Иногда антракоз осложняется антракозом кожных покровов.

Диагноз антракоз

Определить форму болезненного состояния можно с помощью тщательного сбора профессиональной истории (продолжительный контакт с пылью угольных шахт, стаж работы в шахте и т.п.).

При осмотре специалист выявляет форму грудины в виде бочки, ослабленное дыхание, притупленный перкуторный звук. Проводят рентгенографию грудной клетки, диагноз уточняют с помощью компьютерной томографии.

Дополнительными исследованиями выступают:

  • спирометрия;
  • изучение газового состава крови;
  • бронхоскопия;
  • трансбронхиальная биопсия.

После постановки диагноза пациента необходимо перевести на менее запыленный участок или вообще поставить вопрос о смене профессии. При 3 стадии больной становится нетрудоспособным, ему нужно остерегаться различных инфекций дыхательных путей, бросить курить.

Антракоз: лечение заболевания

Лечение проводят симптоматическое, пациенту показаны бронхолитические средства, стероиды, витаминная терапия. Показаны физиотерапевтические процедуры (ингаляции, перкуторный массаж грудины, в тяжелых случаях -кислородотерапия).

Профилактика и прогноз болезненного состояния

Антракоз прогрессирует медленно, но выявление его на поздних стадиях может закончиться неблагоприятно. Пятнистая форма протекает намного легче прогрессирующей. Пациенты сохраняют работоспособность только на 1 стадии заболевания. Больные должны постоянно наблюдаться у специалистов (пульмонолога, фтизиатра и т. д.).

Профилактика болезненного состояния должна быть направлена на инженерно-технические мероприятия, снижающие концентрацию пыли внутри шахт и помещений, обеспечение рабочих средствами индивидуальной защиты.

Читайте также:

Комментарии

  1. Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  2. Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  3. Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  4. Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  5. Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  6. Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  7. Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  8. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  9. Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  10. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  11. Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  12. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  13. Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  14. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  15. Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  16. Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  18. Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  19. Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  20. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  21. Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  22. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector