Колотая рана стопы, код по мкб 10- открытая рана стопы и голеностопа, инфицированная, резаная

Раны могут быть незначительными, а могут представлять серьёзную опасность для жизни человека. Обработка раны – это ключевой момент в лечении повреждения, от которого зависит дальнейшее состояние и скорость заживления тканей.

Обработка раны – важный момент при любых повреждениях

  1. Правила и рекомендации по обработке ран
  2. Как правильно обрабатывать раны?
  3. Резано-колотые и резаные раны
  4. Колотая рана
  5. Рубленые и рваные раны
  6. Укушенные раны
  7. Операционные раны
  8. Огнестрельные раны

Правила и рекомендации по обработке ран

Существует ряд общих рекомендаций, которым следует придерживаться при обработке раны:

  • первая помощь должна быть оказана как можно раньше;
  • перед обработкой тщательно промойте ранение раствором антисептика и удалите загрязнения;
  • не вынимайте инородные тела из раны: удалением, попавших в ранение предметов, занимается врач;
  • обеззараживайте рану только хорошо вымытыми руками или в стерильных перчатках;
  • для предотвращения заражения, края ранения обработайте раствором зелёнки или йодом, но не саму раневую поверхность;
  • не накладывайте на повреждённый участок вату – это может привести к заражению;
  • покрывайте повреждённый участок только стерильным бинтом или марлей, подойдёт также чистый проглаженный отрез хлопкового материала;
  • меняйте перевязочный материал минимум 2 раза в сутки.

Важно!Промывать ранение водой можно только спустя 10 минут после остановки кровотечения.

Только небольшие порезы и ссадины можно продезинфицировать и пролечить своими силами в домашних условиях, при более серьёзных повреждениях кожи и мягких тканей срочно обращайтесь за врачебной помощью.

Как правильно обрабатывать раны?

После получения раны необходимо в кратчайшие сроки правильно обработать повреждение и обратиться в медучреждение. Дальнейшее лечение ранения основывается на применение медикаментов и народных средств.

Резано-колотые и резаные раны

Резаное ранение возникает в результате травмирования острым предметом, имеет ровные края и небольшую глубину. Глубокая резаная рана называется резано-колотой. Резано-колотые ранение опасней, чем резаная рана, так как приводит к сильной кровопотере и нередко становится причиной смерти.

Первая помощь:

  1. Остановите кровотечение. При пульсирующем выделении из ранения ярко-алой крови (артериальное кровотечение) наложите жгут немного выше травмированного участка, если кровь тёмно-красного цвета (венозное кровотечение), наложите давящую повязку ниже ранения. Если повреждение находится на туловище или лице, прижмите пульсирующий сосуд при помощи чистого кусочка ваты, завёрнутого в марлю. Если порез неглубокий и кровотечение незначительное, прижмите его полной повязкой или лейкопластырем.
  2. Продезинфицируйте ранение. После остановки крови промойте травмированный участок под проточной водой, затем раствором перекиси водорода или Хлоргексидина, края затушуйте зелёнкой, йодом или спиртом.
  3. Наложите стерильную повязку. На небольшой порез на пальце или руке наложите бактерицидный лейкопластырь.
  4. Обратитесь к врачу. Если остановить кровь своими силами не удаётся, срочно вызывайте скорую помощь.

Глубокую колото-резаную рану покажите специалисту. В медучреждении повреждение обработают и при необходимости зашьют, наложат повязку.

Лекарства для медикаментозной терапии:

  1. Антисептики. (Хлоргексидин, перекись водорода, марганцовка). Дезинфицируют повреждённый участок.
  2. Заживляющие бактерицидные мази и спреи (Солкосерил, Эплан, Мазь Вишневского, Бепантен, Мирамистин). Способствуют регенерации тканей и уничтожают бактерий. → Обзор мазей для быстрого заживления ран
  3. Антибиотики (Тетрациклин, Эритромицин). Назначают при заражении ранения патогенными микроорганизмами и гнойных процессах.
  4. Болеутоляющие (Но-Шпа, Нурофен). Снимают болевые ощущения.

Но-шпа утоляет боли при резаных и других ранах

Чтобы рана быстрее зажила, используйте средства народной медицины, которые помогут ускорить процесс регенерации тканей.

Народные средства:

  1. Алоэ. При небольших порезах смазывайте травмированный участок соком алоэ несколько раз в день до полного заживления. Алоэ – природный антисептик, увлажняет кожу и предотвращает воспаление, идеально подходит для лечения ран на нежной коже ребёнка.
  2. Календула. Разведите 1 ч. л. настойки календулы в 1 стакане тёплой воды. Приложите к порезу смоченный в растворе кусочек марли, зафиксируйте на 1 час. Делайте компресс ежедневно до выздоровления.

Не удаляйте подсохшие корочки с заживающей раны – это может привести к образованию рубцов.

Колотая рана

При колотом ранении повреждаются глубокие слои тканей. Колотая рана – идеальная среда для размножения инфекции, в том числе и столбняка. Чаще всего колотые ранения появляются на ногах.

  1. Остановите кровотечение. Плотно перевяжите область ранения бинтом или чистой тканью.
  2. Очистите ранение. Промойте повреждённый участок под струёй тёплой воды, удалите загрязнения пинцетом.
  3. Проведите обеззараживание. Смажьте края зелёнкой или йодом, а само ранение обработайте раствором антисептика.
  4. Наложите стерильную повязку.
  5. Обратитесь к врачу. Глубокую колотую рану необходимо осмотреть на предмет наличия инородных предметов. Медицинская помощь также необходима, если рана нанесена ржавым металлическим предметом, или в неё попала почва.

Первым делом остановите кровотечение

При наличии в ранении инородного предмета не пытайтесь самостоятельно его извлечь – вы можете травмировать ткани ещё сильнее.

Лекарства для медикаментозной терапии:

  1. Антисептики (перекись водорода, раствор Фурацилина). Дезинфицируют, предотвращают нагноение.
  2. Заживляющие бактерицидные мази (Банеоцин, Эритромициновая мазь, Бактобан, Бепантен). Обеззараживают ранение и способствуют быстрому заживлению.
  3. Антибиотики (Тетрациклин, Эритромицин). Подавляют деятельность болезнетворных организмов.
  4. Болеутоляющие (Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол). Снимают боль.

Болеутоляющее средство при колотых ранах

При подозрении на инфицирование вирусом столбняка проводят экстренную профилактическую вакцинацию. Экстренная вакцинация необходима пациентам, которые не делали прививку от столбняка, и тем, кто делал её более 5 лет назад.

Вовремя делайте профилактические прививки от столбняка. В противном случае при ранении ржавым металлическим предметом или укусе животного, придётся проводить экстренную профилактику болезни и подвергать жизнь высокому риску.

Народные средства:

  1. Прополис. Эффективен при колотых ранах, из которых отделяется гной. Смазывайте больной участок кусочком марли, смоченной в настойке прополиса, 3 раза в сутки.
  2. Крапива. Свежий сок крапивы прикладывайте к больному месту 1 раз в сутки в виде компресса.

Рубленые и рваные раны

Рубленые и рваные раны возникают по причине травмирования тяжёлым острым предметом. Травмы могут сопровождаться повреждением костей, крупных сосудов и внутренних органов. Нередко в результате рваной раны образовывается участок с содранной кожей, которая быстро отмирает. Ранения часто приводят к смерти или инвалидизации.

Рваная рана после удара острым предметом

Важно!Первая помощь при рубленом и рваном ранении сводится к максимально быстрой доставке пострадавшего в медучреждение.

Травма сопровождается сильнейшим кровотечением и обширным повреждением мягких тканей – накладывать жгут не рекомендуется. Лишённая кожного покрова кровоточащая рана оказывает сильнейшее психологическое действие на окружающих, что затрудняет доврачебную первичную обработку.

Перед приездом скорой помощи нужно наложить на открытую рану плотную марлевую повязку с целью замедления кровотечения, дать пострадавшему болеутоляющее лекарство.

Важно!Медикаментозное лечение повреждения проводят после операции.

Группы медикаментов, применяемых при терапии рубленых и рваных ран:

  • антисептические препараты;
  • обезболивающие средства;
  • антибактериальные препараты;
  • заживляющие медикаментозные средства.

Мазь от шрамов Ферменкол

После рубленой и рваной раны остаётся заметный рубец, поэтому к списку прибавляется мазь от шрамов и рубцов (Келофибраза, Ферменкол, Контрактубекс).

Народные средства:

  1. Лук. Измельчите репчатый лук в кашицу, заверните в марлю и приложите к ранению на 1-1,5 часа. Делайте компресс ежедневно. Лук эффективен при загноившихся повреждениях.
  2. Мазь из мёда и рыбьего жира. Смешайте рыбий жир и мёд в пропорции 1:3 и наносите 3 раза в сутки на поражённый участок кожи.

Укушенные раны

Укусы животных, особенно диких, чреваты заражением бешенством и столбняком. Быстро оказанная доврачебная помощь многократно снижает риск возникновения болезни.

Обязательно обработайте рану после укуса животного

Первая помощь:

  1. Как можно быстрее промойте рану большим количеством воды с мылом.
  2. Обработайте укус. Смочите кусочек бинта перекисью водорода и прижмите к укусу на 2 минуты. Края раны обработайте спиртом (не выше 70%), водкой или другой жидкостью, содержащей этиловый спирт.
  3. Для остановки кровотечения сделайте бинтовую повязку, если укус маленький, достаточно будет лейкопластыря.
  4. Обратитесь за медицинской помощью как можно быстрее.

Цель медикаментозного лечения укушенной раны – максимально уменьшить количество микроорганизмов и предотвратить их размножение.

Амоксиклав уничтожает микробов, попавших в рану от животного

Лекарства для медикаментозной терапии:

  • Антибиотики (Амоксиклав, Цефуроксим, Линкомицин). Уничтожают микроорганизмы, попавшие в рану со слюной животного.
  • Противомикробные препараты (Метронидазол, Трихопол). Предотвращают размножение и жизнедеятельность анаэробной инфекции.
  • Иммунопротекроты (Полиоксидоний, Цитовир-3, Интерферон). Усиливают сопротивляемость организма к бактериям, попавшим в ранение.
  • Антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин, перекись водорода). Дезинфицируют рану.
  • Антигистаминные препараты (Кларитин, Диазолин). Предотвращают аллергическую реакцию на используемые медикаменты.
  • Мази (Солкосерил, Актовегин). Ускоряют заживление тканей.

Важно!В первые сутки после укуса проводится экстренная вакцинация против столбняка и бешенства.

Народных средств для лечения укушенной раны не существует, так как только аптечные препараты справляются с попавшей в ранение инфекцией. Домашние рецепты можно использовать только на стадии заживления кожных покровов.

Народные средства:

  1. Мёд. Средство хорошо заживляет и снимает воспаление. Намажьте мёдом заживающую рану и прикройте лейкопластырем или бинтом.
  2. Подорожник. Смазывайте ранение соком подорожника 3-4 раза в день до полного заживления.

Операционные раны

Операционные раны – это повреждения, нанесённые хирургом в ходе операции. Повреждения считаются стерильными. Раны имеют ровные края и после операции аккуратно сопоставляются между собой при помощи швов, после чего на зашитую рану накладывают асептическую повязку.

Стерильный шрам после операции

Операционные раны нуждаются только в послеоперационном медикаментозном лечении.

Лекарства для медикаментозной терапии:

  • Антибиотики (Линкомицин, Эритромицин). Оказывают профилактику заражения инфекцией.
  • Антисептики (Хлоргексидин, перекись водорода, Левасепт, раствор йода). Дезинфицируют ранение.
  • Заживляющие мази (Актовегин, Солкосерил). Ускоряют регенерацию тканей после снятия дренажа. → Подробнее о мазях для заживления операционных швов
  • Противорубцовые мази (Медерма, Контрактубекс). Предотвращают образование крупного заметного шрама.

Лучшее народное средство для заживления послеоперационных ран – масло облепихи или расторопши. Смазывайте участок кожи с помощью смоченного в масле ватного тампона 3 раза в день до полного заживления.

Огнестрельные раны

Нет общей инструкции по оказанию доврачебной помощи при огнестрельном ранении – порядок действий зависит от места и характера повреждения. Меры должны быть приняты очень быстро – человек может умереть за несколько секунд от кровопотери.

Общие рекомендации по оказанию доврачебной помощи:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Придайте телу пострадавшего лежачее положение, при ранении в грудь – полусидячее.
  3. Остановите кровотечение, наложив жгут на конечность. При ранении в позвоночник или шею зажмите повреждённую артерию пальцем.
  4. Если пуля попала в грудь, срочно придавите отверстие подручными материалами (фрагментом одежды, бинтом).
  5. Ранение в голову покройте стерильной повязкой или бинтом.

Другие мероприятия оказывать нецелесообразно – это задача медперсонала. Огнестрельное ранение требует срочной хирургической обработки. После операции производятся меры, направленные на стимуляцию восстановительных процессов в тканях.

Лекарства для медикаментозной терапии:

  • Антибиотики (Амоксиклав, Цефуроксим, Линкомицин). Уничтожают проникшие в ранение микроорганизмы.
  • Противомикробные препараты (Метронидазол, Трихопол). Снимают воспаление, предотвращают образование нагноения и гангрены.
  • Иммунопротекроты (Полиоксидоний, Цитовир-3, Интерферон). Усиливают сопротивляемость организма к бактериям, попавшим в ранение.
  • Антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин, перекись водорода). Дезинфицируют ранение.
  • Антиоксиданты (Мексидол). Купируют судороги, предотвращают кислородное голодание повреждённых тканей.
  • Обезболивающие препараты (Ибупрофен, Кодеин). Устраняют болевые ощущения и улучшают самочувствие пациента.

Ибупрофен — обезболивающее средство

Пострадавшему вводится сыворотка от столбняка и газовой гангрены. Терапию огнестрельного ранения народными способами проводить не рекомендуется.

В повседневной жизни ранения случаются часто. В каждой аптечке должны быть все средства для оказания доврачебной и последующей обработки разных ранений: стерильный бинт, раствор йода и зелёнки, перекись водорода, заживляющие мази и обезболивающие препараты.

Проникающее ранение

Проникающее ранение — это травма, которая возникает, когда объект прокалывает кожу и попадает в ткани тела, создавая открытую рану. При тупой или не проникающей травме повреждение тканей и внутренних органов может осуществляться без сквозных повреждений кожного покрова.

Проникающий объект может оставаться в тканях, возвращаться тем же путем, которым он проник, или проходить через ткани и выходить из других участков тела. Травма, при которой объект проникает в тело и проходит сквозь него, формируя выходную рану, называется сквозным ранением.

Проникающее ранение подразумевает, что объект не проходит сквозь тело. Перфорационная травма связана с входной раной, а также с обширной выходной раной.

Травма может возникнуть при вооруженной борьбе. Например, в процессе насильственного преступления или военных действий, при использовании холодного оружия или при огнестрельном ранении. Проникающие ранения не редко представляют серьезную опасность для жизни и здоровья пострадавшего. Часто при таком ранении повреждаются внутренние органы, имеется высокий риск возникновения шоковых состояний и занесения инфекции.
Тяжесть травмы широко варьируется в зависимости от пострадавших участков тела, характеристик проникающего объекта и степени повреждения тканей.

Диагностика проникающих ранений проводится с помощью рентгена и компьютерной томографии. Лечение может включать хирургическое вмешательство, например, для восстановления поврежденных участков тканей или для удаления инородных предметов.


Причины возникновения

Огнестрельное ранение


Также известно, как баллистическая травма – разновидность ранений, которые образуются в результате применения огнестрельного оружия или взрывов боеприпасов. Наиболее распространенные формы баллистической травмы происходят от огнестрельного оружия, используемого в вооруженных конфликтах, гражданских спортивных, развлекательных мероприятиях и преступной деятельности. Урон зависит от вида огнестрельного оружия, пули, скорости, точки входа и траектории.

Когда снаряд проходит через ткани тела, он замедляется, рассеивая и передавая кинетическую энергию окружающим тканям. Скорость снаряда при этом является более важным фактором, чем его масса. Кинетическая энергия увеличивается в пропорционально квадрату скорости. То есть, увеличение скорости в 2 раза ведет к увеличению кинетической энергии в 4 раза.
Помимо ранений, вызванных непосредственно объектом, проникающим в тело, могут иметь место вторичные травмы, например, вследствие взрыва. Путь снаряда можно оценить, представив линию от входной раны до выходной раны, но фактическая траектория может отличаться из-за рикошета или различий в плотности тканей.

Колото-резаные раны

Колотая рана является специфической формой проникающей травмы, причиной которой может быть применение ножа или другого заостренного предмета. Несмотря на то, что колотые и резаные раны, как правило связаны с воздействием ножа, они также могут быть вызваны иными орудиями, в том числе осколками разбитых бутылок или сколами льда. Большинство ударов происходит вследствие преднамеренного насилия или попыток суицида.
При порезах, изменение цвета и отек кожи от удара происходит из-за разрыва кровеносных сосудов, утечки крови и жидкости, а также из-за других повреждений, нарушающих кровообращение.


Постоянная кавитация

Колюще-режущие предметы, такие как ножи и мечи, обычно приводятся в движение рукой человека и наносят урон только той области, с которой непосредственно контактирует объект. В области ткани, пораженной проникающим объектом, образуется полость. Это явление называется постоянной кавитацией.

Временная кавитация

Высокоскоростными объектами обычно являются снаряды, такие как пули из мощных штурмовых или снайперских винтовок. Снарядами средней скорости являются пули выпущенные из пистолетов, дробовиков, и автоматов. В дополнение к повреждению тканей, с которыми они контактируют, средне и высокоскоростные снаряды вызывают вторичную кавитационную травму: когда объект попадает в тело, он создает волну давления, которая поражает ткани, создавая полость, чаще намного больше, чем сам объект; это называется временной кавитацией. Каверна радиального растяжения ткани вокруг раны от пули, мгновенно формирует полость, образованную высоким давлением проходящего через тело снаряда, что усиливает повреждение тканей.

Характеристики поврежденной ткани также помогают определить тяжесть травмы. Чем плотнее ткани, тем сильнее они повреждаются. Мягкие ткани лучше поглощают энергию и поэтому устойчивы к развитию временной кавитации. Гибкие эластичные ткани, такие как мышцы, кишечник, кожа и кровеносные сосуды, хорошо поглощают энергию и устойчивы к растяжению. Другие же органы, печень, почки, селезенка, поджелудочная железа и мочевой пузырь, имеют относительно низкую прочность на растяжение и очень подвержены повреждениям от расщепления, разрывов или иных видов травмирования в результате временной кавитации. При сильном напоре энергии печень может распадаться на отдельные фрагменты. Временная кавитация может быть особенно опасной, когда она затрагивает наиболее жизненно важные ткани, такие как мозг, что происходит при проникающей травме головы.

Расположение травмы

Голова

Хотя проникающее ранение головы составляет лишь небольшой процент от всех черепно-мозговых травм (ЧМТ), она связана с высокой смертностью, и только треть людей добираются живыми до больницы. Травмы от огнестрельного оружия являются основной причиной смертности, связанной с ЧМТ.

Проникающая травма головы может вызвать:

  • Ушиб головного мозга;
  • Рваные раны;
  • Внутричерепные гематомы;
  • Псевдоаневризмы и артериовенозные фистулы.

Проникающая травма лица может представлять опасность для нормального функционирования дыхательных путей; обструкция дыхательных путей может произойти позже из-за отека или кровотечения.

Проникающая травма глаза может привести к разрыву глазного яблока или вытеканию из него стекловидного тела, что представляет серьезную угрозу для зрения.

Грудь

Большинство проникающих травм — это ранения в грудную клетку. При этом уровень смертности от такого рода повреждений составляет менее 10%. Тем не менее, проникающее ранение грудной клетки может повредить жизненно важные органы, такие как сердце и легкие, и не редко нарушает функции дыхания и кровообращения.

Повреждения легких, полученные в результате проникающего ранения, чаще всего определяются следующими факторами:

  • Разрывом легочной артерии (порез или разрыв);
  • Ушибом легкого,
  • Гемотораксом (скопление крови в грудной полости за пределами легкого);
  • Пневмотораксом (скопление воздуха в грудной клетке);
  • Гемопневмотораксом (скопление крови и воздуха).

Проникающая травма может нарушать нормальное функционирование сердца и системы кровообращения. Повреждение сердца вызывает обильное кровотечение в грудной полости, особенно при повреждениях перикарда. Также ранение может вызвать тампонаду перикарда, если перикард не поврежден. При тампонаде перикарда кровь выходит из сердца, но задерживается внутри перикарда. Вследствие этого между перикардом и сердцем нарастает давление, сжимая последнее и препятствуя его функционированию. Переломы ребер могут вызывать проникающую травму грудной клетки, когда острый отломок кости прокалывает мягкие ткани.

Живот

Проникающая травма живота обычно возникает в результате колюще-режущих ранений, баллистических травм (стрельбы) или несчастных случаев на производстве. Такое ранение может быть опасным для жизни, так как органы брюшной полости, особенно те, что находятся в забрюшинном пространстве, имеют свойство обильно кровоточить. В результате в забрюшинной области может скапливаться большой объем крови.

При повреждениях поджелудочной железы, она может быть дополнительно травмирована своими собственными выделениями в процессе, называемом самовоспламенением. Повреждения печени, распространенные из-за размера и расположения органа, несут серьезный риск возникновения геморрагического шока, потому что печеночная ткань весьма уязвима и обильно кровоснабжается и имеет внушительную емкость. Кишечник, занимающий большую часть нижней части живота, также подвержен риску перфорации.

Пациенты с проникающими ранениями живота часто имеют симптомы гиповолемического шока (недостаток крови в кровеносной системе) и перитонита (воспаление брюшины, мембраны, которая выстилает брюшную полость). Перкуссия живота может выявить гиперрезонанс (что указывает на наличие воздуха в брюшной полости) или глухой/тупой звук (что свидетельствует о скоплении крови). Живот может быть раздутым и болезненным, признаки, которые указывают на срочную необходимость операции.

Стандартным лечением проникающих ранений живота в течение многих лет была обязательная лапаротомия. Лучшее понимание механизма травмы, результаты операций, совершенствование методов медицинской визуализации и интервенционной радиологии привели к более широкому применению консервативных оперативных стратегий.

Диагностика и лечение

Диагностика бывает затруднена, так как большая часть ущерба часто локализуется внутри тела и не обнаруживается при поверхностном осмотре. Пациент должен быть обследован тщательным образом. Рентгенография и компьютерная томография могут быть использованы для определения типа и локализации травм. Иногда перед проведением рентгенографического исследования, на области входной и выходной раны накладываются объекты-индикаторы, чтобы показать их местоположение на пленке.

Пациенту вводят внутривенные жидкости, чтобы восполнить потерянную кровь. В некоторых случаях может потребоваться операция. Находящиеся в теле инородные предметы фиксируются таким образом, чтобы они не двигались и не причиняли дальнейших травм. Удаление таких предметов осуществляется в операционной в специально подготовленных условиях. Инородные тела, такие как пули, обычно удаляются. Их могут оставить, если операция, необходимая для их извлечения, несет высокие риски более серьезных повреждений. Проводится тщательное очищение ран с последующим удалением тканей, которые не подлежит восстановлению, и другого материала, увеличивающего риск инфекции.

Лечение ран отрицательным давлением ненамного эффективнее для предотвращения раневой инфекции, чем стандартное лечение при открытых травматических ранах.

История

До 17-го века врачи наливали горячее масло в раны, чтобы прижечь поврежденные кровеносные сосуды. В 1545 году французский хирург Амбруаз Паре оспорил использование этого метода. Паре был первым, кто предложил контролировать кровотечение с помощью лигатуры .

В годы гражданской войны в США, хлороформ использовался во время операций, для уменьшения боли и освобождения большего количества времени для оперативных манипуляций. Из-за отсутствия стерильных инструментов, в больницах инфекция была основной причиной смерти раненых солдат.

Во время Первой мировой войны врачи начали применять солевые растворы для восполнения потери крови и иных жидкостей. Во время Второй мировой войны пришла идея забора донорской крови для последующего ее использования в целях замены крови потерянной ранеными. Использование антибиотиков также вошло в практику во время Второй мировой войны.

Основные принципы лечения открытых ран в домашних условиях

Базовый принцип лечения открытых ран заключается в восстановлении регенеративной функции кожного покрова – природой так устроено, что клетки кожи способны при определенных условиях самовосстанавливаться. Но это возможно только в том случае, если в месте ранения будут отсутствовать погибшие клетки – в этом и есть суть лечения открытых ран.

Этапы лечения открытых ран

Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.

Первичное самоочищение

Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение. Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.

Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.

Воспалительный процесс

Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.

Восстановление тканей путем их грануляции

Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.

Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.

Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.

Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.

Первичная обработка в лечении открытых ран

До того, как пострадавший обратится за профессиональной медицинской помощью, необходимо ему тщательно промыть рану антисептическими средствами – так будет проведена полноценная дезинфекция открытой раны. Чтобы снизить к минимуму риск инфицирования раны при обработке следует использовать перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки или хлоргексидина. Вокруг раны проводят обработку кожи зеленкой или йодом – это предотвратит распространение инфицирования и воспаления. Сверху на открытую рану после описанной обработки накладывается стерильная повязка.

Именно от того, насколько правильно была проведена первичная очистка открытой раны, зависит скорость ее заживления. Если к хирургу поступает пациент с колотыми, резаными, рваными открытыми ранами, то в обязательном порядке ему проводится специфическая хирургическая обработка. Такая глубокая очистка раны от отмерших тканей и клеток ускорит процесс ее заживления.

В рамках первичной обработки открытой раны хирург удаляет инородные тела, кровяные сгустки, иссекает неровные края и размозженные ткани. Только после этого врач будет накладывать швы, что позволит сблизить края открытой раны, но если зияющая рана слишком обширная, то швы накладываются немного позже, когда края начинают восстанавливаться, а рана – затягиваться. Обязательно после подобной обработки на место повреждения накладывается стерильная повязка.

Обратите внимание: в большинстве случаев пациенту с открытой раной вводится сыворотка против столбняка, а если рана образовалась после укуса животных – вакцина от бешенства.

Весь описанный процесс обработки открытой раны снижает риск инфицирования и развития осложнений (сепсис, гангрена, нагноение), ускоряет процесс заживления. Если обработка была проведена в первые сутки после получения ранения, то никаких осложнений и тяжелых последствий не предвидится.

Как лечить мокнущую открытую рану

Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. Вообще, такие обильные выделения благотворно влияют на скорость заживления – они дополнительно очищают открытую рану, но одновременно с этим задачей специалистов является снижение количества выделения экссудата – это улучшит циркуляцию крови в самых мелких сосудах (капиллярах).

При лечении мокнущих открытых ран важно часто менять стерильные повязки. И при этой процедуре важно использовать раствор фурацилина или гипохлорида натрия, или обрабатывать рану жидкими антисептиками (мирамистин, окомистин и другие).

Чтобы уменьшить количество выделяемого серозно-фиброзного экссудата хирурги используют повязки с 10% водным раствором хлорида натрия. При таком лечении повязку необходимо менять не реже 1 раза в 4-5 часов.

Мокнущая открытая рана лечится и с применением противомикробных мазей – наиболее эффективными будут стрептоцидовая мазь, Мафенид, Стрептонитол, гель Фудизин. Они накладываются либо под стерильную повязку, либо на тампон, которым обрабатывают открытую мокнущую рану.

В качестве подсушивающего средства применяют порошок Ксероформ или Банеоцин – они обладают и противомикробными свойствами, и антибактериальными, и противовоспалительными.

Как лечить открытую гнойную рану

Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.

Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты (антибиотики) внутрь или в виде инъекций.

Особенности лечения гнойных открытых ран:

  1. После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
  2. Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
  3. Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным золотистым стафилококком, мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против синегнойной палочки и возбудителей гангрены.
  4. Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
  5. Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
  6. При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается иммунотерапия и проводится дезинтоксикационная терапия.
  7. Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.

Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях

Если повреждение незначительное, отсутствует обширная полость, то можно лечить такие открытые раны и в домашних условиях при помощи различных мазей. Что рекомендуют применять специалисты:

  1. Салициловая мазь. Это средство относится к категории антибактериальных. Сначала нужно обработать рану перекисью водорода, затем нанести Салициловую мазь непосредственно на рану и все закрыть стерильной повязкой. Таким же образом можно использовать ихтиоловую мазь.
  2. Стрептоцид. Это средство используется только при поверхностных повреждениях. Если в аптечке имеются таблетки Стрептоцид, то их нужно измельчить и засыпать рану. Многие при поверхностных ранениях используют специальный медицинский клей БФ, но это неправильно – обработка указанным лекарственным препаратом является обязательной процедурой.
  3. Бальзам Спасатель. При его нанесении на рану образуется тонкая пленочка, поэтому врачи напоминают, что перед использованием данного бальзама обязательно нужно промыть открытую рану перекисью водорода.
  4. Солкосерил. Он выпускается в виде мази – она наносится на сухую открытую рану, и в виде желе – используется при лечении мокнущих открытых ран.
  5. Гепариновая мазь, мазь Троксевазин, гель Долобене. Используются при наличии синяка, обширной гематомы в месте открытой раны. Наносится непосредственно на кожные покровы, быстро избавляет от отека и гиперемированных участков.
  6. Крем Эплан. Он изготавливается на основе полиэтиленгликолей, обладает антибактериальными и дезинфицирующими свойствами. Применение данного средства значительно снижает риск инфицирования открытых ран.

Народные средства лечения открытых ран

Если рана не отличается широким распространением и глубиной, то для ускорения ее заживления можно использовать некоторые народные средства. К наиболее популярным, безопасным и эффективным относятся:

  • водный раствор прополиса – отлично помогает при мокнущих открытых ранах;
  • отвар на основе цветков ромашки лекарственной, листьев эвкалипта, веточек малины садовой, цветки календулы, травы зверобоя, вереска, девясила, тысячелистника, корня аира и окопника;
  • средство из сока алоэ, облепихового масла и масла из плодов шиповника (смешивается все в равных пропорциях) – эффективно при лечении неглубоких открытых и сухих ран.

Обратите внимание: перед применением народных средств при лечении открытых ран необходимо убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на какое-либо из указанных лекарственных растений.

Лечение открытых ран лучше всего доверить профессионалам – хирурги смогут вовремя определить начало развития инфекционного процесса, подберут эффективное лечение. Если принято решение обойтись терапией в домашних условиях, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. В случае появления повышенной температуры тела, боли в месте повреждения невыясненной этиологии необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью – вполне возможно, в ране прогрессирует опасный инфекционный процесс.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

96,068 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Сайт о выживании, Survival guide

Ранами называют такой вид травм, при которых в результате воздействия внешних факторов происходит открытое повреждение кожных покровов. Часто при ранах повреждаются и находящиеся под ними ткани и внутренние органы.

При ранах часто нарушается работа поврежденного органа, а в дальнейшем может присоединиться инфекционное воспаление. Главными признаками раны являются боль, зияние и наличие кровотечения. Раны могут быть колотыми, ушибленными, резаными, скальпированными и огнестрельными.

Колотые раны.

Для колотых ран характерна небольшая зона повреждения тканей. Если раны нанесены в область грудной клетки и живота, то они представляют большую опасность, так как при этом довольно часто происходит повреждение внутренних органов грудной и брюшной полостей. При ранах длинным тонким предметом (спицей, штыком, рапирой), чем длиннее ранящее орудие, тем большие повреждения оно наносит.

Когда происходят колотые ранения конечностей, то оказание неотложной помощи особенно необходимо, так как при этом часто повреждаются крупные кровеносные сосуды и нервы. Неотложная помощь в позднем периоде после ранения нужна в связи с развитием инфекции, сопровождающейся сильной болью в месте травмы и высокой температурой. В некоторых случаях колотая рана может привести к развитию сепсиса или газовой гангрены.

Скальпированные раны.

При скальпированных ранах происходит отслойка кожи и подкожной клетчатки, которая полностью отделяется от более глубоких тканей. Такого рода раны возникают чаще при автотравмах, особенно в тех случаях, когда автомобиль какое то время протаскивает пострадавшего по асфальту. Скальпированные раны могут быть нанесены и любым режущим орудием. Нередко они отмечаются на голове. Участки кожи в месте травмы часто безвозвратно утрачиваются. Чем обширнее скальпированная рана, тем больше опасность сильной кровопотери, развития шока и последующего омертвения скальпированных участков тела.

Резаные раны.

Эти раны характеризуются хорошей способностью к заживлению без осложнений. Резаные раны возникают при воздействии острого режущего орудия (ножа, осколков стекла, металлической стружки). Одним из вариантов резаных ран являются рубленые раны. Длина их колеблется широко, но обычно составляет не менее 0,5 см. Тем не менее при них способна происходить значительная кровопотеря, особенно в тех случаях, когда повреждены крупные кровеносные сосуды; но и в иных случаях кровопотеря порою существенна, так как мелкие сосуды стенок и дна раны долго зияют.

Рваные раны.

Рваные раны с трудом заживают, оставляют некрасивые рубцы. Рваные раны чаще наносят собаки или дикие животные. Они загрязняются их слюной. Особую опасность представляют раны от укусов бешеными животными. У этих ран неправильные формы, разможженные края. Часто они сопровождаются большой кровопотерей, отрывом кусков кожи, мышц.

Огнестрельные раны.

Из огнестрельных ран в мирное время наиболее часто встречаются ранения дробью, намного реже – пулевые и осколочные. Эти ранения происходят вследствие случайного выстрела во время охоты, при неосторожном обращении с ружьем, но в последнее время все чаще – в результате совершенных преступлений.

При ранении дробью, которое нанесено с близкого расстояния, отмечается довольно большая рваная рана, в краях которой содержатся порох и дробь. Если нанесено пулевое ранение, то у него округлое входное отверстие, немного больше диаметра пули. При осколочных ранениях рана всегда неправильной формы, причем происходит большое разрушение тканей.

Первая неотложная помощь при колотых, скальпированных, резаных, рваных и огнестрельных ранах.

Для наиболее адекватного оказания неотложной помощи необходимо определение места, размеров и глубины раны, характера кровотечения при ранах. Нужно по возможности уточнить, насколько повреждены жизненно важные органы (грудной и брюшной полости, крупные кровеносные сосуды и нервы, трахея, пищевод, головной мозг). Если ранение расположено в области спины, то надо установить наличие повреждений спинного мозга, почек; если имеются ранения в области промежности – каковы повреждения половых органов, мочеиспускательного канала, прямой кишки.

Если при травме и ранах развивается артериальное кровотечение, проводят мероприятия по его временной остановке. В первую очередь из раны следует удалить пинцетом кусочки одежды, волосы и большие инородные тела. Вокруг раны при необходимости надо выстричь ножницами волосы. Кожные покровы вблизи раны требуется обработать 70 % этиловым спиртом и 5 % спиртовым раствором йода. Далее наложить стерильную ватно-марлевую повязку из индивидуального пакета для оказания неотложной помощи. На рану укладывают несколько специальных стерильных салфеток, которые затем накрывают стерильной ватой и потом закрепляют чистым бинтом.

Чтобы укрепить повязку на голове, можно воспользоваться сетчатым бинтом, что делается гораздо быстрее, чем при обычном бинтовании. Когда пострадавший получает обширную и глубокую рану руки или ноги, необходимо обеспечить покой поврежденной конечности. Для чего руку надо подвесить на косынке или прибинтовать к туловищу, ногу зафиксировать транспортной лестничной шиной. При ранениях туловища лучше сделать повязки по типу наклеек, причем рану после обработки кожи 70 % этиловым спиртом и 5 % спиртовым раствором йода нужно закрыть стерильными салфетками и наложить повязку с медицинским клеем (клеолом, БФ-6). Для фиксации салфеток воспользоваться полосками лейкопластыря.

При ранениях с выраженной болью необходимо провести обезболивание (инъекции растворов метамизола натрия, трамадола), медработниками вводится 1 мл 1% раствора промедола. В хирургическое отделение больницы госпитализируются все пострадавшие с глубокими и широкими (более 6 см) ранениями, ранами головы, больные с кровотечениями из поврежденных крупных сосудов, с повреждениями нервов и внутренних органов, пострадавшие от укусов в области лица, шеи, пальцев и кистей рук и с укушенными ранами от неизвестных и бешеных животных.

Для уменьшения кровотечения раненой конечности требуется придать возвышенное положение, что достигается подкладыванием под ногу подушки или любой туго свернутой одежды. Если ранена рука, то ее подвешивают на косынку, а сверху повязки на 2–3 часа помещают пузырь со льдом. В больнице или в травматологическом пункте производят окончательную остановку кровотечения при помощи перевязки или электрокоагуляции кровоточащих сосудов.

Если у пострадавших рана небольшая и поверхностная или имеются глубокие ссадины, больным достаточно обратиться в травматологический пункт для первичной хирургической обработки раны. Для профилактики столбняка вводят противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин по схеме. Для предотвращения инфекционных осложнений внутримышечно вводят антибиотик, чаще пенициллин.

По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.

6 лёгких травм и происшествий, которые могут стоить тебе жизни

И есть такие травмы, которые кажутся совсем незначительными и вроде даже не стоят твоего внимания, но на деле запросто могут тебя убить. Вот несколько «лёгких» травм, которые могут стоить тебе жизни.

1. Кошачьи царапины

Конечно, если тебя покусает какая-нибудь бездомная собака, ты сразу же пойдёшь к врачу. Но что такого может сделать этот милый котик? Царапнул — ничего страшного. А что, если это действительно опасно?

Есть такая болезнь — лихорадка от кошачьих царапин. Это острое инфекционное заболевание, возникающее после укусов или царапин кошек. Из симптомов можно отметить: воспаление лимфатических узлов, лихорадку, общую интоксикацию, поражение глаз, нервной системы и внутренних органов, а также сыпь.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США сообщает , что у 12 тысяч людей ежегодно диагностируют эту болезнь, из них 500 человек госпитализируют с осложнениями. Всё это вызвано бактерией Bartonella henselae, которая передаётся через укусы и царапины. Для предотвращения осложнений, даже поиграв со своим домашним котом, тщательно обрабатывай любые повреждения на коже. И избегай грубых игр с уличными котами.

2. Удар головой

Видел, когда кто-нибудь из твоих знакомых сильно ударялся головой, потом несколько секунд справлялся с болью и говорил, что с ним всё в порядке? Возможно, в такую ситуацию попадал и ты сам. Так вот, это опасно и может привести к черепно-мозговой травме, даже если удар был сравнительно нетяжёлым.

Конечно, если тебе кто-то дал подзатыльник, то вряд ли это приведёт к чему-то серьёзному (хотя всё зависит от силы удара), но вот серьёзный удар, даже если боль уже прошла, не должен оставаться без внимания.

Если удар был сильным, стоит обратиться в травмпункт для исключения сотрясения и повреждения мягких тканей, особенно если у тебя есть кровотечение из раны на голове, большая шишка или после физического воздействия произошла потеря сознания.

3. Колотые раны

В детстве родители нам говорили, что, если наступить на ржавый гвоздь, можно подхватить столбняк — страшное заболевание, от которого умирают. И это действительно так. Помимо сильной боли, которую ты испытаешь, наступив на острый предмет, следом может возникнуть серьёзное воспаление, которое в лучшем случае приведёт к нагноению раны и долгому её заживлению.

В плохом же варианте возможен летальный исход из-за заражения крови или, если «повезёт», ампутация конечности.

Колотые раны могут возникать не только из-за различных предметов. Тебя укусила та симпатичная лисичка, которая выбежала из леса на запах еды? Срочно к врачу: дикие лисицы (да и многие другие животные) являются разносчиками бешенства. Проигнорируешь — 100 % мучительная смерть.

Запомни: получил рану, которая вызывает сомнения в плане заживления и безопасности для твоего здоровья, — иди к врачу и подробно описывай обстоятельства.

4. Травмы конечностей

Тот, кто любит активный отдых, часто сталкивается с травмами конечностей. И нередко ушиб воспринимается как что-то само собой разумеющееся, то, что заживёт уже через пару дней. Однако на деле это может оказаться закрытый перелом, который даст о себе знать только через какое-то время, когда начнётся отёк и появится гематома. И всё время, что ты наступал на ногу, думая, что это простой ушиб, и нужно просто потерпеть, ты ухудшал ситуацию.

Да, такая травма вряд ли тебя убьёт, но может сделать инвалидом. Хотя если тебе сильно не повезёт, в рану на месте открытого перелома попадёт грязь и её должным образом не обработают, может пойти заражение крови, что способно привести к гангрене и смерти.

5. Удар в грудь или живот

Даже такая достаточно мощная защита, как грудная клетка, не особо оберегает внутренние органы при сильном ударе. Что уж говорить о брюшной полости, где из естественной защиты только кожа, мышцы и жировые ткани. Если ты словил животом или грудью мяч, играя в футбол, и чувствуешь боль, слабость, тошноту, то стоит обратиться к врачу.

Удар или сильное давление может повредить ткани органов. Усугубить это могут сломанные под сильным физическим воздействием рёбра, которые как иглы впиваются в органы, и каждое движение только усугубляет ситуацию. Сложность в том, что обычно люди не обращают на такие травмы внимания, если занимаются спортом или активным отдыхом, особенно учитывая тот факт, что перелом рёбер не так болезнен, как травмы других костей, и повреждение воспринимается как сильный ушиб.

6. Отравление

Мы не воспринимаем отравление как что-то серьёзное и вряд ли будем вызывать скорую, после того как посидели в обнимку с унитазом. И зря. По статистике, в России смертельных случаев отравления только алкоголем — 4,6 на 100 тысяч населения. Ежегодно тысячи человек погибают от отравления — чаще всего из-за смешивания того, что нельзя совмещать между собой.

Если у тебя сильная рвота, диарея, головокружение, потеря сознания — срочно вызывай скорую помощь.

Порезы и колотые раны

Порез, или рваная рана, — это разрыв или отверстие на коже, возникающие из-за внешней травмы. Он может быть поверхностным, затрагивая только поверхность вашей кожи, или достаточно глубоким, чтобы затронуть:

  • сухожилия
  • мышцы
  • связки
  • скелет

Колотая рана — это глубокая рана, возникающая из-за чего-то острого и заостренного, например, гвоздя. Отверстие на коже небольшое, и колотая рана может не сильно кровоточить. В колотых ранах может легко развиться инфекция. Врач всегда должен осмотреть глубокую колотую рану. Колотые раны, возникающие из-за укуса или наступления на ржавый кусок металла, такого как гвоздь, требуют незамедлительной медицинской помощи.

Порез может вызвать внешнее и внутреннее кровотечение. Значительный порез может вызвать обильное кровотечение, если не принять необходимые меры надлежащим образом. Порезы и колотые раны, которые приводят к чрезмерной кровопотере или повреждениям органов, могут быть смертельными.

Какие могут быть причины?

Наиболее распространенными причинами порезов и колотых ран являются внешние повреждения, которые вскрывают или рвут кожу. Эти причины включают в себя:

  • падение
  • аварию
  • разбитое стекло
  • чесотка
  • порезы бритвой

Наиболее распространенные причины колотых ран встречаются в процессе:

  • наступления на острый предмет, такой как гвоздь
  • укуса
  • падения на что-то острое

Хотя колотые раны обычно не сильно кровоточат, они подвержены инфекции. В особенности, если рана образована укусом или ржавым предметом. Немедленно обратитесь к врачу в таком случае.

Первая помощь при порезах и колотых ранах

Небольшие порезы или колотые раны можно вылечить дома. Для более серьезных порезов или колотых ран необходима немедленная медицинская помощь.

Порезы

В первую очередь, остановите любое кровотечение, покрыв порез и приложив мягкое давление. Если порез сильно кровоточит и вы не можете его остановить, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Затем тщательно очистите порез спиртовой салфеткой, антисептическим средством или чистой водой. Опустите ватный тампон в перекись водорода и слегка намотайте на область разреза, чтобы очистить ее. Используйте очищенный спиртом пинцет, чтобы удалить мусор на поверхности среза. Если вы видите мусор, который врезался в порез, не пытайтесь удалить его. Обратитесь за помощью к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Как только порез был очищен, нанесите на него мазь-антибиотик. Она поможет предотвратить заражение и ускорить процесс заживления. Наложите повязку на место разреза. Меняйте повязку ежедневно и каждый раз, когда она становится влажной или грязной.

Более глубокие порезы могут потребовать лечения. Варианты обработки глубоких порезов включают швы, скобы или жидкие швы.

Вам также может понадобиться принимать антибиотики для предотвращения развития инфекции.

Колотые раны

Сначала попытайтесь остановить кровотечение, накрыв рану чистой повязкой и слегка стянув ее. Если рана сильно кровоточит и вы не можете остановить кровь, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Затем тщательно очистите область с помощью небольшой спиртовой салфетки. Не пытайтесь промыть проколотую рану. Если вы заметили осколки в проколотых ранах, не пытайтесь их удалить. Не прощупывайте рану, если вы понимаете, что часть предмета, вызвавшего рану, отломалась. Вместо этого немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Как только кожа станет чистой, нанесите безрецептурный антибиотик для предотвращения инфекции. Накройте колотую рану повязкой. Повязку нужно менять ежедневно или раньше, если она становится влажной или грязной. Проверьте на наличие признаков инфекции, таких как:

  • покраснение
  • выделения из раневого участка, например, гной
  • тепло или припухлость в пораженной области

Когда порез или колотая рана требуют неотложной помощи?

Хотя большинство незначительных колотых ран и порезов заживают без лечения до оказания первой медицинской помощи и ухода на дому, в некоторых случаях следует немедленно обратиться к врачу. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы заметили любое из следующего:

  • кровотечение сильное, наблюдаются брызги или кровь не останавливается после 10 минут применения давления
  • нарушена чувствительность и функции в области пореза или раны
  • обнажены мышцы, сухожилия или кости

Немедленно свяжитесь с врачом, если:

  • мусор врезался в порез или рану
  • порез или рана произошли из-за укуса
  • вы не прививались от столбняка в течение 10 лет
  • вы наступили на предмет, например, гвоздь
  • порез или рана произошли из-за рыболовного крючка
  • порез или рана показывают симптомы инфекции, такие как отек вокруг участка, пульсирующая боль или вытекающая жидкость из пореза или раны

Ваш врач может предложить вам сделать прививку от столбняка.

Осложнения при порезах и колотых ранах

Возможные осложнения от порезов или колотых ран включают:

  • раневая инфекция
  • заражение крови или сепсис
  • гангрена
  • ампутация
  • потеря функции в области раны
  • повреждение нерва
  • повреждение органов

Предотвращение порезов и колотых ран

Предотвратите порезы и колотые раны, приняв следующие меры для обеспечения вашей физической безопасности:

  • Не занимайтесь спортом без надлежащего защитного снаряжения.
  • Надевая обувь, убедитесь, что подошвы прочные и не могут быть проколоты гвоздем.
  • Не используйте тяжелую технику или инструменты без надлежащего защитного снаряжения и обуви.
  • После аварии быстро уберите мусор, например, разбитое стекло.
  • Высушите мокрые пятна, особенно на скользкой поверхности, прежде чем бегать или ходить по этой поверхности.

4 источника

Импульса соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.

Читайте также:

Комментарии

  1. Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  2. Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  3. Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  4. Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  5. Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  6. Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  7. Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  8. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  9. Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  10. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  11. Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  12. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  13. Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  14. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  15. Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  16. Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  18. Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  19. Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  20. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  21. Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  22. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector