Кашель является неспецифической защитной реакцией организма. Его функция — очищение дыхательных путей от мокроты, пыли или инородного объекта. При наличии кашля человек, прежде всего, подумает о заболеваниях органов дыхательной системы. На самом деле этот симптом может возникать и при поражении других органов.

Почему люди кашляют?

На поверхности слизистой оболочки воздухоносных путей располагаются кашлевые рецепторы. Под воздействием провоцирующего фактора происходит активация этих клеток. Полученная информация из рецепторов по восходящим нервным волокнам достигает кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге. Здесь происходит анализ поступившей информации. Затем по нисходящим нервным волокнам поступает сигнал к межреберной, диафрагмальной, брюшной мускулатуре. Сокращение мышц приводит к выталкиванию инородного вещества из дыхательных путей.

Длительность кашля

Кашель может возникнуть на фоне простуды и исчезнуть спустя неделю. А иногда покашливание беспокоит человека в течение длительного времени и причина этого симптома совсем не очевидна. Длительность кашля — очень важная характеристика. В зависимости от продолжительности классифицирую три варианта кашля:

  1. Острый — продолжительность до трех недель;
  2. Подострый — длится четыре-восемь недель;
  3. Хронический — длится больше восьми недель.

Острый кашель в большинстве случаев вызван ОРВИ. Симптом исчезает после выздоровления человека. Стоит отметить, что у детей нередко наблюдается постинфекционный кашель, практически не поддающийся лечению. Этот синдром может иметь место в течение одного-двух месяцев. В таких случаях врачи говорят о подостром кашле. Длительное покашливание может быть спровоцировано не только воспалительными заболеваниями органов дыхания, но и сердечнососудистой недостаточностью, новообразованиями в легких и средостении. Кроме того, причинами хронического кашля могут быть бронхиальная астма, гастроэзофагеальная болезнь, а также синдром назального затекания.

Виды кашля

Принято разделять кашель на непродуктивный и продуктивный. Непродуктивный (сухой) кашель характерен для начального этапа ОРВИ. Постепенно свойства мокроты меняются и больной замечает, что кашель становится влажным. Так с помощью бронхиального секрета организм пытается вытеснить вирус из дыхательного тракта. Продуктивный кашель характерен для острой и хронической форм бронхита, пневмонии, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, туберкулеза, муковисцидоза, а также застойной левожелудочковой недостаточности. Чтобы определить причину кашля, важно изучить не только его продолжительность и вид, но также и характер мокроты. Мокрота бывает:

  • Серозная (жидкая, легко пенящаяся);
  • Слизистая (бесцветная или белесоватая, густая);
  • Гнойная (желто-зеленого или коричневого цвета, сливкообразной консистенции);
  • Смешанная (совмещает характеристики слизистой и гнойной мокроты);
  • Кровянистая (мокрота с примесью крови).

Причины, приводящие к кашлю

Определить причину кашля очень важно. Это поможет сформулировать диагноз и назначить эффективное лечение. Нередко кашель является симптомом опасного заболевания, выявить которое важно своевременно.

Инфекционные заболевания органов дыхания

Кашель на фоне ОРВИ возникает буквально за один-два дня. У пациентов с таким диагнозом отмечаются общая слабость, повышение температуры тела, насморк, головная боль. Вирусная инфекция способна поражать различные отделы дыхательного тракта. Для фарингита характерны першение и боль в горле.

Эти симптомы доставляют человеку дискомфорт. Покашливая, человек словно пытается избавиться от скопившейся в глотке слизи. Ларингит сопровождается мучительным, сухим, лающим кашлем. При воспалении гортани голос становится осипшим. У детей на фоне ОРВИ может развиться ложный круп. Это состояние, которое характеризуется стенозом гортани, вызванной отеком и спазмом ее стенок. Для крупа характерны:

  • Звонкий лающий кашель;
  • Осиплость голоса;
  • Шумное, клокочущее дыхание (стридор);
  • Инспираторная одышка (возникает во время вдоха);
  • Возбуждение и беспокойство больного ребенка.

Ложный круп с четвертой степенью сужения просвета гортани может привести к смерти из-за асфиксии.

Обратите внимание: истинный круп наблюдается при дифтерийном поражении гортани. Развивается заболевание постепенно. Интоксикация слабо выражена, температура может подниматься незначительно. При истинном крупе наблюдается потеря голоса. Во время осмотра определяется наличие фибринозных белесоватых пленок, покрывающих гортань, зев, миндалины. Опасность истинного крупа в том, что сужение просвета гортани нарастает вне зависимости от интенсивно проводимой терапии. В группе риска находятся не вакцинированные против дифтерии малыши. ОРВИ также нередко проявляется трахеитом. Для воспаления трахеи характерен громкий, глубокий кашель, который сопровождается болью за грудиной. А для бронхита болезненность в грудной клетке не характерна. Кашель при поражении бронхов громкий, грудной. Иногда даже на расстояния, без применения фонендоскопа, слышны хрипы.

Осложненные ОРВИ (особенно грипп), характеризуются развитием бактериальной пневмонии. При воспалении легких отмечается глубокий кашель с выделением густой желтовато-зеленой мокротой. Если в патологический процесс вовлекается плевра, возникают боли в грудной клетке, значительно усиливающиеся во время вдоха. На фоне отказа от вакцинации участились случаи такого инфекционного заболевания, как коклюш. Недуг развивается постепенно, незначительно поднимается температура, появляются сухой кашель и насморк. Однако кашель усиливается, становится спазматическим. Во время приступа после свистящего вдоха наблюдается несколько последовательных кашлевых толчков, которые следуют друг за другом во время одного выдоха. Часто кашель сопровождается рвотой или отхождением слизи. Таких приступов может быть и двадцать, и тридцать в сутки.

Нельзя не упомянуть и о туберкулезе легких. Этот недуг сопровождается влажным кашлем, часто с отхождением кровянистой мокроты. Для пациентов с туберкулезом характерны потеря массы тела, слабость, озноб в вечернее время, ночная потливость. Стоит отметить, что при наличии кашля более двух недель, прежде всего, необходимо исключить туберкулез.

Неинфекционные заболевания органов дыхания

Если у ребенка в течение длительного времени отмечается кашель, но при этом отсутствуют признаки инфекционного процесса, следует исключить врожденные заболевания бронхов. К таким болезням относят:

  • Бронхоэктатическую болезнь;
  • Муковисцидоз.

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется расширением и деформацией бронхов с накоплением слизисто-гнойной мокроты в них. Для заболевания характерен продуктивный кашель с отхождением гнойной мокроты, особенно утром. Часто детей беспокоит одышка при физической нагрузке. В период обострения возможно незначительное повышение температуры тела. Муковисцидоз — заболевание, обусловленное поражением желез внутренней секреции и усиленной выработкой густой, вязкой слизи.

Выделяют такие формы болезни:

  • Легочную;
  • Кишечную;
  • Смешанную;
  • Атипичную.

При легочной форме у детей наблюдаются приступы удушья, постоянный кашель с вязкой мокротой, усиливающийся ночью. На фоне постоянного скопления слизи в бронхах, часто присоединяется бактериальная флора, что приводит к затяжным пневмониям. Смешанная форма муковисцидоза характеризуется присоединением симптомов, характерных для поражения пищеварительного тракта.

Рецидивирующий кашель должен натолкнуть на мысль о бронхиальной астме. Это воспалительное иммунно-аллергическое заболевание. Спровоцировать приступ могут всевозможные факторы, как внешние, так и внутренние.

Для заболевания характерны:

  1. Мучительный, постоянный кашель, чаще встречающийся ночью. После откашливания происходит выделение стекловидной мокроты.
  2. Экспираторная одышка (на выдохе).
  3. Свистящие хрипы, которые слышны другому человеку на расстоянии.
  4. Приступы удушья.

Говоря о кашле у детей, нельзя забывать о вероятности попадания инородного тела в воздухоносные пути. В таких случаях кашель начинается внезапно (после проглатывания или вдыхания мелких предметов) и может быть очень выраженным, вплоть до удушья.

Если у взрослого человека возникает покашливание, это может свидетельствовать о ХОЗЛ (хроническом обструктивном заболевании легких), особенно если он курит. Кашель у курильщиков навязчивый, малопродуктивный. Особенно этот симптом выражен после пробуждения и исчезает после выкуривания сигареты. Не стоит упускать из виду, что кашель может быть симптомом онкологических заболеваний легких и средостения.

Кашель при раке чаще непродуктивный, позже присоединяется отделение кровянистой мокроты. О наличии онкологического процесса могут свидетельствовать потеря массы тела, выраженная слабость, боли в грудной клетке. При наличии хронического покашливания можно предположить синдром назального затекания. Этот синдром развивается на фоне воспалительных и аллергических процессов в полости носа, околоносовых пазух, а также глотке. При наличии подобных состояний активно вырабатывается слизь, которая стекает по глотке и затем скапливается в гортаноглотке. Когда человек находится в горизонтальном положении, слизь стекает вниз беспрепятственно. Поэтому у пациентов с этим недугом кашель усиливается во время сна.

Кашель, не обусловленный патологией органов дыхания

Кашель может быть вызван совсем не очевидными на первый взгляд причинами. Так, при сердечнососудистой недостаточности возникают сухой кашель и одышка, усиливающиеся после физической нагрузки. Кроме того, отмечаются симптомы, характеризующие поражения сердечнососудистой системы:

  1. Повышеное давление;
  2. Слабость, быстрая утомляемость;
  3. Давящие боли в области сердца.

Кстати, при лечении артериальной гипертензии пациентам часто назначают препараты из группы ингибиторов АПФ. Прием лекарств этой группы способен вызвать сухой хронический кашель.

Кашель без температуры может наблюдаться и при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Вероятнее всего это происходит вследствие микроаспирации содержимого желудка. Для заболевания также характерны изжога, отрыжка, затруднение глотания, боли за грудиной.

Лечение кашля в домашних условиях

Препараты для лечения кашля

Важно! Поскольку кашель является защитной реакцией, во время лечения нужно стремиться не избавиться от него, а облегчить. Лекарственные препараты должен назначать врач. Противокашлевые препараты центрального действия угнетают кашлевой центр. Их применение оправдано в тех случаях, когда, во-первых, кашель непродуктивный, а во-вторых, когда приступы кашля сопровождаются рвотой и приводят к истощению больного.

Прежде чем приступить к лечению, следует выяснить имеющийся кашель сухой или мокрый. При влажном кашле с трудно отделяемой вязкой мокротой врачи назначают муколитические лекарственные средства. Среди наиболее известных представителей этой лекарственной группы:

  • АЦЦ;
  • Лазолван;
  • Бромгексин.

В случае с кашлем, сопровождающимся выделением малого количества мокроты, назначают отхаркивающие препараты. Применение медикаментов из этой лекарственной группы способствует стимуляции секреции слизи бронхиальными железами, что делает ее более жидкой. Кроме того, усиливается кашлевой рефлекс, что способствует более эффективному очищению бронхов. К отхаркивающим препаратам относят:

  • Мукалтин;
  • Корень алтея;
  • Корень солодки;
  • Йодид калия;
  • Бронхолитин;
  • Пертуссин.

Если кашель вызван инфекцией, следует применять этиотропные препараты (противовирусные, антибактериальные, противотуберкулезные и пр.).

Паровые ингаляции при кашле

Как лечить кашель после гриппа в домашних условиях? Одним из способов является паровая ингаляция.

Обратите внимание: детям до двух лет подобные процедуры делать не стоит, существует риск спазма дыхательных путей.

Для приготовления отвара для ингаляций стоит использовать травы, обладающие отхаркивающими свойствами. Например, можно насыпать в посуду две столовых ложки чабреца, шалфея или мать-и-мачехи, а затем залить кипятком. Можно добавить к отвару пару капель эфирных масел эвкалипта или ментола. Отвар можно перелить в кастрюлю или таз, сесть рядом и накрыть голову полотенцем. Дышать необходимо ртом в течение пяти-десяти минут. Также для лечения кашля можно применять небулайзеры.

Лечение кашля народными средствами

Существует большое количество народных рецептов, способных помочь в борьбе с кашлем. Перед их использованием следует посоветоваться с врачом.

Одним из наиболее известных рецептов является средство с редькой. Для приготовления необходимо взять черную редьку, помыть, обрезать верхушку, а затем вырезать мякоть. В полученную чашу налить мед. Затем редьку необходимо накрыть листом бумаги, сверху отрезанной верхушкой корнеплода. Редьку поставить в стакан с водой. Спустя пять часов содержимое можно перелить в стакан. Следует пить по столовой ложечке жидкости до еды.

Как лечить кашель у ребенка с помощью инжира? Вылейте в кастрюлю молоко, добавьте три-четыре нарезанных плода инжира, поставьте на огонь. Необходимо довести молоко до кипения. Затем отвар накройте крышкой и дайте ему настояться. Когда жидкость остынет, можно будет ее принимать. Пить молоко следует по стакану в день, обязательно в теплом виде.

Помогает справиться с кашлем отвар из корня аира. Для его приготовления засыпьте столовую ложку травы в двести миллилитров кипящей воды. Помешайте, спустя десять минут выключите и накройте крышкой. Когда отвар остынет, процедите его. Следует употреблять стакан отвара до приема пищи приблизительно за полчаса. В день необходимо выпивать пятьсот миллилитров отвара.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

40,028 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Сухой кашель у взрослого: чем лечить – препараты

Сухой кашель – один из наиболее распространенных симптомов заболеваний дыхательных путей, который наблюдается у взрослых. К сожалению, нередко он указывает на тяжелые недуги, способные давать различные осложнения. Для того чтобы вы могли эффективно бороться с этим симптомом, а также быстро избавиться от причин, его вызвавших, давайте разберемся, почему у взрослых появляется сухой кашель, и как эффективно лечить его медикаментозно и народными средствами.

Причины возникновения

В большинстве случаев сухой кашель имеет инфекционную природу, хотя в некоторых случаях может быть вызван и другими факторами, к примеру, табачным дымом (что наиболее часто встречается у пассивных курильщиков). Наиболее же часто его причинами становятся:

  • фарингит, в особенности, в хронической форме заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • ларингит;
  • плеврит;
  • коклюш;
  • сердечные-сосудистые заболевания, при которых отмечается нарушение работы малого круга кровообращения.

Также кашель может быть реакцией на попадание какого-либо предмета в горло или же аллергической реакцией на определенный раздражитель, к примеру, на кошачью шерсть. Еще сухой кашель может быть вызван опухолью. Достаточно часто при таких симптомах диагностируется опухоль легкого, которая может быть как злокачественная, так и доброкачественная.

Реже проявляться сухой кашель может при таких заболеваниях как волчанка, туберкулез, бронхоспазм. Также в редких случаях данный симптом может проявляться как побочный эффект от приема различных лекарственных препаратов, в том числе, против повышенного давления. Однако в последнем случае симптом будет пропадать сразу после отказа от приема медикаментов. Во всех же остальных случаях симптом может носить постоянный, даже хронический характер.

Поскольку причин, по которым может возникать сухой кашель у взрослых, достаточно много, не стоит пытаться самостоятельно определить у себя конкретное заболевание и пытаться его лечить. Так вы можете только временно снять симптом, но не излечить собственный организм, что в последствии может привести к различным осложнениям. Куда лучше сразу обратиться к специалистам, чтобы эффективно справиться с проблемой.

Симптомы

Сухой кашель обычно представляет собой ряд приступов, которые обычно наблюдаются и в дневное, и в ночное время. При таких приступах обычно наблюдается нехватка воздуха и связанные с этим проблемы: недомогания, усталость, низкая работоспособность. У человека может пропасть аппетит.

Кашель может сопровождаться повышением температуры, но может проходить и без нее, что нередко наблюдается при аллергии. Также далеко не во всех случаях его сопровождает появление насморка. Другие симптомы, сопровождающие кашель, очень сильно зависят от характера заболевания.

Наиболее опасным является для пациента сухой кашель, который через несколько дней переходит в мокрый. Дело в том, что такая симптоматика является характерной для туберкулеза. Если она была отмечена у пациента, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Также немедля стоит обратиться за помощью, если у вас кашель сопровождается болью в груди, отдышкой и проблемами с речью.

Возможные осложнения

Обычно сухой кашель, если его не лечить, провоцирует развитие рвоты, проблемы со сном, а также обмороки. Также нередко он становится причиной обезвоживания, которое может привести к появлению диареи. Однако же наибольшую опасность для здоровья человека будет нести не сам кашель, а те причины, по которым он возник. Такие болезни могут привести к нарушению работы сердца, дыхательной системы, развитию рака и даже летальному исходу. Именно потому их так важно диагностировать и правильно лечить еще на ранней стадии.

Лечение

Сухой кашель, как видим, является довольно серьезным симптомом, требующим детального обследования и составления эффективной схемы лечения по результатам этого обследования. В большинстве случаев такое лечение будет предусматривать как общие препараты, направленные на ликвидацию причины кашля, так и местные средства, облегчающие данный процесс и способствующие восстановлению слизистой. Давайте же рассмотрим более детально средства от сухого кашля у взрослых, используемые как при медикаментозном лечении, так и при борьбе с симптомом народными методами.

Медикаментозным способом

Для такого лечения сухого кашля назначают преимущественно муколитики, а также спазмолитики, которые способствуют отторжению мокроты и быстрому очищению дыхательных путей. Благодаря их применению кашель становится продуктивным. Наряду с такими препаратами назначают антисептики, антибиотики или препараты, повышающие иммунитет (если речь идет о заболеваниях, имеющих вирусную природу). Если же кашель является реакцией на аллерген, пациенту назначают антигистаминные препараты.

В тех случаях, когда у больного наблюдается сильный кашель, вызванный острой инфекцией, каким либо тяжелым заболеванием, и обычные препараты для его облегчения не действуют, пациенту могут назначить такие препараты как морфин или кодеин. Однако перечень случаев, в которых они применяются, достаточно узок, а само лечение с их использованием проводится только в стационаре.

Список препаратов, которые можно применять при сухом кашле, определяется для пациента индивидуально и не может быть скорректирован без ведома врача. Также не рекомендуется использовать чужие рецепты для лечения такого симптома у себя – они могут оказаться неэффективными из-за разной природы недуга. Нередко именно такой вариант лечения даже приводит к осложнениям и переходу болезни в хроническую стадию.

Сроки лечения с применением медикаментозной терапии колеблется от двух недель до нескольких месяцев в зависимости от типа заболевания. На протяжении всего этого срока больному необходимо наблюдение врача.

Народными средствами

Достаточно эффективно бороться с сухим кашлем можно и посредством народной медицины. Наиболее эффективными рецептами в данном случае считаются:

  • Домашние чаи на основе малины или же смородины. Такие средства богаты на витамин С, который позволяет организму быстрее справиться с бактериальной или вирусной инфекцией. Данную группу средств лучше всего применять, если есть подозрение на простудные заболевания, ОРВИ, грипп.
  • Ингаляции на основе эфирных масел. В данном случае лучше всего использовать масла эвкалипта или мелиссы.
  • Прием молока внутрь несколько раз в день. В напиток по желанию можно добавить несколько капель меда или масло какао. Данное средство смягчит слизистую горла и ускорит выздоровление.
  • Полоскания. Наиболее эффективные и они же наиболее простые – при помощи солевого раствора. Также очень хорошо применять отвары трав для данной цели, которые позволять быстрее восстановить слизистую горла, что в данном случае не менее важно.
  • Прогревания груди отварным картофелем. Данное средство помогает стимулировать вывод мокроты, однако применяется только в том случае, если у больного нет повышенной температуры.

Перед тем, как начать использовать данные средства, убедитесь, что у вас нет туберкулеза или опухоли, злокачественной или же доброкачественной. При этих, а также многих других заболеваниях многие народные средства, в том числе, прогревания, могут не только не помочь, но и навредить.

Для более эффективного лечения сухого кашля необходимо соблюдать постельный режим, принимать обильное питье, соблюдать диету, а также следить за уровнем влажности воздуха. Только в таком случае вы сможет при помощи народных средств справиться с сухим кашлем быстро и эффективно.

Профилактика

Появление сухого кашля можно предотвратить в большинстве случаев, соблюдая крайне простые правила профилактики:

  • Следите за уровнем влажности в помещении. Если воздух у вас пересушен, кашель может возникать довольно часть.
  • Не переохлаждайтесь. Всегда одевайтесь по погоде.
  • Пейте как можно больше воды. Иногда именно обезвоживание вызывает данный симптом.
  • Избегайте контакта с больными людьми во время эпидемий гриппа и ОРВИ.
  • Обязательно закаляйтесь и укрепляйте собственный иммунитет. Если в этом есть необходимость, принимайте специальные препараты, его повышающие, а также раз в полгода используйте специальные витаминные комплексы.
  • Откажитесь от курения. Также постарайтесь как можно меньше времени проводить возле курильщиков.

При появлении любых признаков простуды или вирусной инфекции дыхательных путей обращайтесь к врачам. Это даст вам возможность предупредить развитие сухого кашля, пресекая развитие болезни еще на ранних стадиях.

Лечение ангины в домашних условиях быстро и эффективно

Как вылечить кашель в домашних условиях читайте тут.

Видео

Выводы

Как видим, сухой кашель является довольно серьезным симптомом, который нередко сигнализирует о наличии различных заболеваний. Однако же избавиться от него быстро и эффективно можно. Достаточно при первых проявлениях этой проблемы обратиться к врачу, пройти обследование и надлежащее лечение. И тогда уже через несколько дней приступы сухого кашля полностью перестанут вас беспокоить.

Как вылечиться от кашля — доступные методы

Любые симптомы простудного состояния крайне неприятны. Будь то кашель, насморк или высокая температура – все они приносят большие неудобства человеку. Становится невозможно работать в привычном режиме, об отдыхе также можно забывать. Именно поэтому необходимо разобраться в том, как вылечить кашель, можно ли сделать этот процесс более быстрым и какие средства использовать.

Можно ли вылечиться быстро

Такие быстрые способы идеально подходят на начальных этапах простуды и при не серьезных причинах появления кашля. Отлично себя зарекомендовали согревающие компрессы. Важно! Применять их при высокой температуре недопустимо.

В равных пропорциях смешивают мед, 90%-ный спирт, подсолнечное или оливковое масло. Затем:

  • массу толстым слоем наносят на спину, сверху ткань и горчичник;
  • второй «обмоточный» слой состоит из влажной ткани, полиэтилена и теплого платка;
  • удерживать такой компресс рекомендуется на протяжении трех-четырех часов, допустимо его применение в течение ночи.

Буквально одна-две процедуры способствуют избавлению даже от застарелых болезней, а при обычной простуде эффект окажется не менее впечатляющим.

Вылечить кашель можно, применяя эфирные масла в качестве ингаляции. Необходимо вскипятить воду и налить ее в емкость, затем остудить жидкость в течение 60 секунд. Далее добавляют по три капли эвкалиптового масла и чайного дерева.

Состав тщательно перемешивают, после чего больному нужно наклониться над миской, накрыть голову полотенцем. Дышать глубоко потребуется на протяжении пяти и более минут. Повторяют процедуру два-три раза в течение суток. Для того чтобы такое лечение кашля было безопасным, желательно не наклоняться слишком близко к горячей воде, ведь нежная кожа лица может обжечься.

Особенности лечения кашля с мокротой

Наиболее эффективными в терапии этой неприятной формы кашля являются сиропы. Они способствуют стимуляции естественной защиты и снижают показатели вязкости слизи. Прежде чем предпринимать попытки таким образом вылечить кашель, необходимо обратить внимание на то, что:

  • в перечне компонентов имеются органические кислоты и дубильные вещества, а также гликозиды и сапонины;
  • наиболее результативными являются такие составы, как Бромгексин, Гербион и Пекторал;
  • перед их применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить вероятность появления аллергической реакции (на подорожник, чабрец и другие травы, присутствующие в перечне компонентов лекарств).

Помогут в лечении влажного кашля и отхаркивающие сборы, которые можно приобрести в аптеке. Они подготавливаются на основе листьев подорожника, одуванчика, мать-и-мачехи, цветков ромашки, а также багульника. В некоторых из них присутствует календула, солодка и перечная мята.

Для того чтобы вылечить кашель, необходимо подогреть 200 мл воды и добавлять ст. л. сбора. Затем полученную смесь кипятят в течение 15 минут, а после остужения и процеживания доводят до начального объема.

Важно, чтобы все представленные манипуляции выполнялись на водяной бане. Лечение кашля в данном случае курсовое, а максимальная длительность терапии составляет 15 дней.

Принимать состав рекомендуется на голодный желудок, непосредственно до употребления пищи. Разовая дозировка составляет четверть стакана (примерно 50 мл), четырежды в сутки с равными перерывами по времени.

Лечение у детей

Вылечить ребенка иногда бывает особенно трудно, потому что применение некоторых лекарств или методов недопустимо. Первое средство, к которому можно обратиться при сухом кашле, будут теплые ванночки (температура воды в них должна быть не менее 38-40 градусов). Для усиления эффекта добавляют горчицу. Однако при высокой температуре, наличии гнойничков и даже самых незначительных ссадин – это недопустимо.

Вылечить кашель в домашних условиях у ребенка помогут различные компрессы. Необходимо обратить внимание на то, что:

  1. Предусматривается ограниченное количество «терапевтических» компрессов. Они могут быть сухими, влажными и спиртовыми.
  2. Традиционно применяют сухие согревающие разновидности. В подобной ситуации в роли согревающего вещества, позволяющего вылечить, выступает спирт или Димексид.
  3. Марлю пропитывают каким-либо из представленных компонентов и прикладывают к горлу. Сверху накрывают слоем полиэтилена (допустим, пищевой пленкой) и дополнительно – теплым шарфом.

Удерживать его рекомендуется от 15 до 30 минут.

Важно! Если ребенок не выдерживает, компресс рекомендуется все-таки снять, потому что вероятен тепловой дискомфорт и даже ожоги.

Лечение у беременных

Лечение любого кашля у женщин, ждущих ребенка, является не менее бережным и скрупулезным процессом. Специалисты рекомендуют осуществлять полоскания с применением ромашки, воды и соды.

Например, в расчете на литр воды добавляют две ст. л. ромашки и кипятят на маленьком огне около минуты. Далее состав снимают, добавляют одну ст. л. соды, накрывают крышкой и дают настояться. Полоскать горло желательно максимальное количество раз в течение суток и также максимально по времени. Но промежутки между этими повторами должны составлять не меньше 20 минут.

Быстро и безболезненно избавиться от кашля в домашних условиях можно при помощи теплого молока. Его рекомендуется употреблять в теплом виде небольшими глотками. Можно смешать состав с негазированной минеральной водой, в равном соотношении, чтобы вывести мокроту.

При затяжном кашле у беременной отличным средством будет молоко с добавлением шалфея. Потребуется на 200 мл напитка использовать одну ст. л. растения. Употребляют состав перед отходом ко сну, по одной ст. л.

Эффективные лекарства

Препараты комбинированного действия являются наиболее результативными. Они оказывают одновременно несколько воздействий: бронхолитическое, отхаркивающее, противовоспалительное. Также подобные лекарства позволяют вылечить за счет того, что нивелируют кашлевый рефлекс. В обозначенной категории находится Бронхолитин, Протиазин, Стоптуссин.

Вылечить кашель позволят следующие препараты:

Муколитическое или (и) отхаркивающее влияние При мокром кашле помогут Ликорин, Термопсис, корень солодки или алтея. Они выпускаются в таблетированном виде, в качестве спреев или сиропов
Резорбтивное воздействие, а именно усиление бронхиальной секреции Хлорид аммония, Йодид калия
Муколитики, которые позволяют быстро справиться именно с бронхиальной слизью Мукалтин, Мукобене, различные настойки – лиственной части подорожника, алтея и солодки
Мукорегуляторы, обладающие непрямым алгоритмом действия Амброксол, Халиксол
Антигистаминные, если проводится лечение аллергического кашля Тавегил, Кларитин, Зиртек
Противовоспалительные, характеризующиеся бронхолитическим или отхаркивающим воздействием Синупрет, Эвкабал, Проспан

Народные средства

Список рецептов альтернативной медицины наиболее обширен. Для того чтобы определиться с самыми эффективными и безопасными из них, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Хотелось бы отметить некоторые универсальные средства и составы:

  1. Используют редьку, которую промывают, очищают от кожицы и разрезают на мелкие кусочки. Корнеплод выкладывают в емкость, добавляя две-три ложки натурального мела. Будущее лекарство оставляют настаиваться на пол дня, после чего употребляют: взрослые дважды в сутки по 1 ст. л., дети – по половине этого количества. Вылечить кашель таким образом можно буквально за несколько дней.
  2. Молоко и мята, которые нейтрализуют воспаление, успокаивают слизистую поверхность, а также позволяют справиться с болями и просто укрепить иммунитет. Для приготовления используют две ст. л. травы, которые заливают 400 мл молока. Употреблять состав необходимо два-три раза в течение 24 часов при влажном кашле (подходит и для сухого).
  3. Отвар из лиственной части малины. Наиболее желательным является его использование в качестве состава для полоскания. Благодаря высоким бактерицидным свойствам предотвращается развитие инфекционного процесса, что значительно облегчает лечение даже самых запущенных ОРВИ или ОРЗ.

Проведение ингаляций

При кашле не обойтись без ингаляций. Ранее был представлен один из рецептов, однако их намного больше, и все они помогают вылечить человека в кратчайшие сроки. При сухом кашле показана ингаляция различными препаратами (от бронхолитиков до муколитиков). Используются антисептики и увлажнители слизистой поверхности органов дыхания.

Беродуал или Атровент полезны потому, что нейтрализуют бронхиальные спазмы. Такие муколитики, как Лазолван или АЦЦ не только облегчают выведение мокроты, но и разжижают ее. Увлажнители слизистой поверхности (например, физрастворы, морская или минеральная вода) смягчают носоглотку и улучшают состояние человека в целом. Антисептики же борются с патогенными микроорганизмами, которые присутствуют на слизистой респираторной системы при кашле. Очень важно будет:

  • соблюдать последовательность применения каждого из представленных препаратов;
  • вначале используют бронхолитики, спустя 15 минут муколитики, а после кашля с выделением мокроты – антисептики;
  • увлажняющие наименования разрешается ингалировать на любом этапе.

Важно! Паровые ингаляции при сухом кашле лучше всего осуществлять, используя содовый или солевой раствор. Вылечиться позволит также использование настоев лекарственных трав или эфирных масел.

Методы физиотерапии

Первоочередной мерой является массаж – учитывается его эффективность, наличие большого количества специалистов и отсутствие необходимости использования лекарств. Именно поэтому процедуры востребованы в лечении детей и беременных.

Принцип процедуры заключается в равномерном постукивании подушечками пальцев по грудине. После представленных манипуляций обеспечиваются поглаживающие мягкие движения. Таким образом в кожу втирают косметические масла, которые выводят из бронхов остаточную слизь. Продолжительность сеанса составляет от пяти до 10 минут. Чтобы на 100% вылечить кашель, желательно посетить не менее четырех подобных сеансов.

Пульмонолог может назначить УВЧ, а именно ультравысокочастотную индуктотермию. Хотелось бы отметить, что:

  • ключевой момент – это излучение электромагнитных и тепловых волн, которые усиленно поглощаются пораженными тканями при кашле;
  • под полностью безопасным воздействием в обозначенных местах форсируется кровообращение и лимфоток, что способствует снижению воспаления и регенерации слизистых поверхностей, тканевых структур;
  • в момент воздействия меняются не только химические, но и физические характеристики тканей.

Основными руководствами для внедрения в терапию УВЧ является усугубленный иммунитет, склонность к бронхиальным или легочным патологиям, а также простуде. Продолжается одна процедура не меньше 20 минут. В зависимости от этапа и нюансов состояния больного, курс может состоять из шести и более процедур. При этом в течение суток допустимо проводить до двух сеансов.

Вылечить кашель у взрослых и детей позволяет магнитотерапия. Ее применение позволяет нейтрализовать воспаление и отеки, способствует увеличению дыхательного объема легких, ускорению выведения мокроты. Магнитотерапия способна в два и более раз улучшать влияние антибиотиков, что существенно укорачивает период терапии. Проводятся процедуры лишь в специальных кабинетах, длительность курса зависит от возраста больного, длительности течения простуды.

Важно! Дополнительно в лечении кашля практикуется электрофорез, галотерапия, тепло- и грязелечение. Перед их введением в восстановительный курс желательно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика кашля

Намного проще избежать появления этого состояния, чем заниматься его длительным и иногда сложным лечением. Детям и взрослым необходимо принимать витаминные и минеральные комплексы, укрепляющие иммунитет и предотвращающие развитие простуд. Важно вести здоровый образ жизни – правильно и полноценно питаться, много двигаться, исключительно употребление алкоголя и курение.

Употребление оптимального количества воды (от полутора литров в сутки) будет еще одной профилактической мерой. Не менее важно для недопущения лечения кашля поддерживать определенную температуру и влажность в помещениях – регулярные проветривания должны стать нормой. Именно в таком случае можно будет рассчитывать на исключение такого состояния и сохранение идеального состояния здоровья.

Причины возникновения и методы лечения сильного кашля

Кашель может быть симптомом многих заболеваний. Это защитная реакция организма на раздражители в органах дыхания (слизь, инородное тело). И прежде чем начать лечение сильного кашля, необходимо установить истинную причину его появления.

Причины возникновения сильного кашля

Характеристика сильного кашля

Правильный и своевременно поставленный диагноз поможет не только быстро избавиться от кашля, но и минимизировать риск осложнений для организма. Так что при появлении первых симптомов заболевания, в числе которых сильный кашель, не стоит откладывать визит к доктору.

От установления причины появления кашля зависит его дальнейшее лечение. Вот почему так важно не затягивать с визитом к врачу. Особенно, если кашель надрывной, с рвотой или продолжается более двух недель.

Вот несколько распространенных факторов, которые могут спровоцировать появление кашля:

  • Табакокурение. Кашель курильщика довольно тяжело подается лечению. Но для многих составляет проблему избавиться от этого пагубного пристрастия ради своего здоровья.
  • Аллергия. Сильный кашель может развиться вследствие аллергической реакции на цветение каких-либо трав или взаимодействие с агрессивным для конкретного организма веществом.
  • Инфекция. Многие простудные заболевания и вирусные инфекции могут сопровождаться сухим кашлем.
  • Туберкулез. Наличие сухого продолжительного кашля может символизировать о развитие туберкулезной болезни.
  • Инородное тело. Попадание в органы дыхания посторонних частиц или пыли может стать причиной появления кашля, как защитной реакции организма.
  • Патологии органов дыхания. Такие патологии, как синусит или фронтит могут вызвать кашель, так по носоглотке стекает слизь, которая и вызывает раздражение.
  • Астма. Одним из признаков развивающейся астмы является сильный сухой кашель, который обостряется ночью.
  • Стрессовые ситуации. Сильный кашель, как и сыпь или слезотечение, могут возникать вследствие сильных переживаний и нервных потрясений. Такой кашель получил название психогенного и обычно проходит, когда человек успокаивается.
  • Онкология. Раковые заболевания лор-органов также могут вызвать кашель. При продолжительном сухом кашле, который не сопровождается температурой, следует пройти обследование у онколога.

Какова бы ни была причина возникновения сильных приступов кашля, не стоит затягивать с его лечением.

Первая помощь при сильном кашле

Лечение сильного кашля

Некоторые простые действия могут существенно облегчить состояние кашляющего человека. Дышать намного легче в хорошо проветренном помещении с достаточной влажностью воздуха. Пересушенный центральным отоплением или каминами воздух в помещении может вызвать неприятные ощущения в горле и у здорового человека, а для больного может стать поводом для обострения кашля.

Поэтому необходимо увлажнять воздух в комнате, для чего можно использовать специальный аппарат или подручные средства (развесить влажные вещи, накрыть батарею отопления мокрой пеленкой, периодически распылять в воздухе воду или пар).

При сильном сухом кашле врачи рекомендуют обильное теплое питье, например, чай. Также хорошо справиться с кашлем помогают ингаляции с некоторыми травами (эвкалипт, мята, чабрец) или содой. Следует помнить, что некоторые травы могут вызвать аллергические реакции, поэтому первую ингаляцию следует делать всего несколько минут и в случае нормальной реакции продолжить через несколько часов. Сода делает дыхание мягче, ее можно добавить в кастрюлю с кипящей водой и дышать паром.

Больше информации о лечении кашля можно узнать из видео.

Если сильный кашель был спровоцирован развитием вирусной инфекции (грипп, бронхит, коклюш и т.д.), то вышеперечисленные процедуры можно проводить в дополнение к медикаментозному лечению, которое назначит врач.

Задача терапевтических процедур состоит в переведении сильного сухого кашля в продуктивный влажный, с отходящей мокротой.

После этого можно начинать прием муколитиков и других отхаркивающих средств, например, Муколтин или Бромгексин. При отсутствии положительной динамики назначают более сильные средства от кашля: Амброксол, АЦЦ. Первая помощь при кашле направлена на облегчение состояния больного, но этих мероприятий часто бывает недостаточно для избавления от бронхоспазмов.

Как лечить сильный кашель, вызванный инфекцией?

Первым шагом к успешному избавлению от кашля является диагностика инфекции. Самолечение может привести к усугублению положения. Кроме повсеместно распространенных ОРВИ или бронхита, существует еще ряд тяжелых заболеваний, которые без своевременного лечения могут вызвать тяжелые последствия для организма.

Например, такое инфекционное заболевание как коклюш достаточно трудно диагностировать. Его первым признаком являются слабый кашель и общее недомогание организма, как у любого простудного заболевания. Но с развитием болезни наступают сильные приступы кашля, которые могут сопровождаться рвотой. Лечение такого заболевания должно проводиться только в стационаре инфекционной больницы.

Как вылечить кашель

Лучшие лекарства от кашля — это время, чай и мёд.

Откуда берётся кашель

Кашель — это рефлекс, защитная реакция нашего организма, способ очистить дыхательные пути Cough .

Чаще всего кашель появляется из-за вирусных инфекций, так называемых простуд. Из-за действия вирусов на слизистых дыхательных путей вырабатывается мокрота, которая мешает свободно дышать. Кашель помогает избавиться от неё.

Появляется кашель и из-за насморка. Слизь из носа стекает по глотке, раздражает нервы и мешает дышать. Включается механизм очистки горла — всё тот же кашель.

Другие причины кашля:

  • Курение.
  • Аллергия.
  • Инфекции дыхательных путей: бронхит, пневмония, фарингит, коклюш.
  • Астма.
  • Другие заболевания органов дыхания: хроническая обструктивная болезнь лёгких.
  • Рефлюкс или изжога.
  • Инородное тело в дыхательных путях.

Во всех этих случаях кашель лечится не так, как при простуде. Поэтому в этой статье мы расскажем только о привычном кашле, который появился из-за ОРВИ.

Как понять, что это простудный кашель

Простудный кашель — это не страшно. Простудный кашель возникает вместе с ОРВИ и сопровождается другими признаками вирусного заболевания: насморком, головной болью, незначительным повышением температуры. Но нельзя путать его с кашлем, возникающим по более серьёзным причинам. Чтобы не запустить болезнь, обращайтесь к доктору, если:

  • Кашель не главный симптом, и вас больше беспокоят очень высокая температура или лихорадка, которая долго не проходит, сильная головная боль, слабость, сыпь.
  • Кашель длится больше трёх недель.
  • К кашлю со временем присоединились другие симптомы: повторное повышение температуры, слабость.
  • Кашель усиливается, становится хуже или его просто трудно переносить.
  • Появилась боль в груди.
  • Горло стало сильно болеть или отекать.
  • Стало трудно дышать (в том числе из-за приступов кашля).
  • Мокрота непривычного цвета: бурая, коричневая, зелёная или даже с кровью.
  • Неожиданно уменьшился вес.

При сильных болях в груди, затруднении дыхания и неожиданно появившейся крови в мокроте вызывайте скорую.

Людям с хроническими заболеваниями, особенно ослабляющими иммунную систему, надо консультироваться с врачами даже при обычном кашле. Иммунитет хуже работает при иммунодефицитах, сахарном диабете, после химиотерапии.

Как лечить кашель при ОРВИ

Кашель — это только ответ тела на работу вируса, поэтому глушить сам симптом бесполезно. Организм справится с заболеванием, а потом исчезнет и кашель.

Простудный кашель обычно проходит сам по себе максимум за три недели Cough .

То есть, если все остальные симптомы — температура, насморк, больное горло — уже не беспокоят, кашель может оставаться. И это совершенно нормально. Не стоит паниковать и скупать половину препаратов в аптеке.

Понятно, что сидеть и ждать, когда же пройдут положенные недели, почти невозможно. Хочется хоть немного облегчить состояние, и вот как это сделать.

Пейте больше жидкости

Лучшее средство от простудного кашля — это отдых и обильное питьё. Нужно, чтобы мокрота, которая скапливается в бронхах, была жидкой. Так её проще удалить из дыхательных путей кашлем. Кашель будет легче переноситься и закончится быстрее.

Но если мы мало пьём, в организме не хватает жидкости и мокрота становится густой. Отхаркивать её сложнее, кашель становится мучительным, а сама мокрота превращается в питательную среду для бактерий, повышая риск развития осложнений и бактериальной инфекции.

И сухой, и влажный кашель при простуде лечатся одинаково.

В большинстве случаев обильного тёплого питья достаточно, чтобы не допустить осложнений. Никаких заглушающих кашель средств, отхаркивающих сиропов, муколитиков и трав не нужно даже детям Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей .

Сколько пить, чтобы питьё было обильным? Вспомните, сколько чашек чая, воды и других жидкостей вы выпиваете каждый день. Добавьте к этой норме ещё 3–5 больших кружек чая с мёдом и лимоном (если нет аллергии).

Съешьте ложку мёда

Ложка мёда на ночь — проверенное средство, которое действительно Honey: An effective cough remedy? помогает успокоить кашель и нормально выспаться.

Только не давайте мёд маленьким детям. Как минимум до года мёд под запретом: из-за особенностей кишечной микрофлоры у малышей может развиться тяжёлая форма ботулизма.

Помогите дыханию

Ещё один способ облегчить кашель — позаботиться о том, каким воздухом дышит больной человек. Если в помещении много пыли, слишком душно или сухо, то вдыхаемый воздух будет дополнительно раздражать слизистые.

  • Чаще убирайтесь. Мойте полы и не захламляйте дом.
  • Проветривайте. Свежий воздух лучше застоявшегося комнатного.
  • Вынесите из комнаты, где спит кашляющий человек, накопители пыли — ковры и мягкие игрушки.
  • Принимайте тёплые ванны или душ. Вопреки распространённому заблуждению, они не усиливают симптомы ОРВИ, а помогают First Aid: Coughing бороться с кашлем благодаря влажному воздуху.
  • Купите или сделайте увлажнитель. Он поможет поддерживать оптимальную относительную влажность воздуха — 40–60%.

Используйте леденцы

Против кашля могут помочь обычные леденцы — и аптечные противокашлевые, и просто конфеты. Дело в том, что раздражённое горло — тоже причина кашля, особенно сухого, при котором не отходит мокрота. Когда мы рассасываем леденец, то часто сглатываем и увлажняем слизистую горла, а значит, кашель уже не так страшен.

Закапывайте в нос физраствор

Раствор натрия хлорида — это солёная вода. Готовится просто: в литре воды нужно растворить чайную ложку соли (без горки). Этот раствор нужно довольно часто закапывать в нос при ОРВИ. Это самое простое и доступное средство для лечения насморка. А когда нет насморка, нет и лишней раздражающей слизи, а значит, нет и кашля из-за неё.

Используйте сосудосуживающие капли

В некоторых случаях слизь из носа раздражает горло, потому что нос заложен и больной просто не может толком высморкаться. Тогда помогут сосудосуживающие капли с оксиметазолином, фенилэфрином, ксилометазолином.

Что может назначить врач

Когда кашель не проходит, врач может назначить лекарства, помогающие быстрее от него избавиться.

  • Противокашлевые средства. Это лекарства, которые угнетают кашлевый центр в мозге и подавляют рефлекс. Такие препараты содержат кодеин, бутамират, декстрометорфан или другие действующие вещества (их много). Их назначают при сухом кашле, когда нет мокроты.
  • Отхаркивающие средства. Они помогают разжижать мокроту (муколитики) и отхаркивать её, продвигая по дыхательным путям. В эту группу входят лекарства с растительными экстрактами, а также амброксол, бромгексин, ацетилцистеин. Их назначают при влажном кашле, когда мокрота есть, но полностью откашляться не получается.

Почему нельзя самостоятельно покупать лекарства

Многие думают, что подобрать лекарство от кашля просто. Сухой кашель — пьём противокашлевые, влажный кашель — употребляем муколитики. На самом деле всё гораздо сложнее.

Во-первых, исследования показали Безрецептурные лекарства при остром кашле у детей и взрослых во внебольничных условиях , что многочисленные средства от кашля не помогают ускорить выздоровление.

Обильное питьё и чистый воздух работают не хуже таблеток и сиропов, а то и лучше: у чистого воздуха нет побочных эффектов и риска передозировки.

Во-вторых, самостоятельное назначение лекарств может только ухудшить положение. Представьте, что кто-то решил, что у него «сухой» (на самом деле нет) кашель при ОРВИ, и принял таблетку. Кашель прекратился, но вместе с ним перестала выходить мокрота, даже если её и было немного. Мокрота осталась в дыхательных путях, в ней стали размножаться бактерии, которые привели к воспалению лёгких.

Или другой случай: при «влажном» кашле человек начал принимать отхаркивающие средства, они сделали мокроту жидкой, её количество увеличилось, а значит, кашель стал чаще и труднее.

И противокашлевые, и отхаркивающие средства нужны для лечения заболеваний: бронхита, коклюша, пневмонии и других. Но во всех этих случаях кашель не единственный симптом, а список нужных лекарств составляет врач.

Обычный «простудный» кашель после ОРВИ лечится без опустошения аптечных полок.

Кашель при болезнях сердца: особенности, лечение, опасность симптома

Сердечный кашель возникает при декомпенсации хронической коронарной недостаточности. Является специфическим симптомом интерстициального, а после альвеолярного отёка лёгких. По данным на 2015 г., группа риска в РФ – 7.9 миллиона человек, страдающих кардиологическими заболеваниями. Ежегодная смертность составляет около 12% от общего числа пациентов, обратившихся за помощью. Основное отличие от простудного или бронхиального кашля заключается в механизме формирования и методах терапии.

Что такое сердечный кашель

Происхождение болезни медики связывают с уменьшением сократительной способности левого желудочка. Снижается ударный объём и размер сердечного выброса. При этом венозный возврат сохраняется на прежнем уровне, что приводит к накоплению крови в лёгочных сосудах, пропотеванию жидкости в интерстициальное пространство и альвеолы. Кашель на начальном этапе развивается по причине рефлекторных реакций, приводящих к появлению бронхиального спазма. Далее, в лёгких образуется пена, которая попадает в верхние дыхательные пути, раздражает рецепторный аппарат, способствует усилению симптоматики.

Сердечный кашель принципиально отличается от возникающего при инфекционных заболеваниях и астме аллергического генеза. Однако дифференцировать его на начальных стадиях развития для неподготовленного человека может быть сложно.

Диета против сердечного кашля

Главная причина появления сердечного кашля – отек легкого. Для снятия этого симптома необходимо лечить основную болезнь препаратами и исключить из рациона определенные блюда. Нельзя есть соленые, копченые, острые продукты, так как они удерживают влагу в тканях. Запрещено пить много воды. Суточный объем жидкости (чай, кофе, сок, суп) не должен превышать 1 литра.

Чтобы быстрее вылечить сердечную недостаточность, перейдите на дробное питание. Для сердца вредно чувство голода и переполненного желудка. При этом рацион должен состоять из легкоусвояемых блюд, богатых магнием, калием, фтором и другими микроэлементами. Один раз в год принимайте витаминно-минеральный комплекс.

Признаки и симптомы

Заболевание начинается с лёгкого покашливания, позднее переходящего в выраженный сухой кашель. На стадии альвеолярного отёка присутствуют влажные мелкопузырчатые хрипы, которые слышны на расстоянии, без использования фонендоскопа. Выделяется пена белого или розоватого цвета. Её окраска обусловлена наличием в пролиферате эритроцитов, пропотевающих сквозь сосудистую стенку с изменённой в результате перерастяжения проницаемостью. Одышка при сердечной астме чаще инспираторная, затруднён вдох. Возможны смешанные варианты. Пациент жалуется на ощущение удушья, нехватки воздуха. Боль характерна для приступов, развивающихся на фоне острого ишемического поражения миокарда, в том числе инфаркта. Безболевые формы отмечаются при кардиосклерозе. При объективном обследовании у пациента определяются такие признаки:

  • Гипоксия (диффузный цианоз, тахикардия, включение в дыхательный процесс вспомогательной мускулатуры).
  • Сердечная недостаточность (отёки голеней, синеватый оттенок носогубного треугольника, мочек ушей, губ).
  • Положение вынужденное, полусидячее, с упором руками в кровать. Такое размещение тела в пространстве позволяет депонировать определённый объём крови в нижних конечностях и частично разгрузить малый круг.
  • Тоны сердца приглушены за счёт большого количества влажных хрипов, возникает акцент IIт над лёгочной артерией.
  • АД первоначально повышается, далее, следует его падение вплоть до шоковых цифр.

Механизм возникновения кашля при СН

Патогенез изучен достаточно хорошо. Как было сказано, исходный фактор развития нарушения кроется в застое бедной кислородом крови в малом кругу.

Наступает выраженная гипоксия, недостаточное снабжение жидкой соединительной ткани O2. Кислородное голодание и застойные явления приводят к росту давления в малом кругу, дыхательных путях.

Возникает рефлекторное раздражение внутренней выстилки бронхов. Кашель становится логичным исходом.

Учитывая, что он не имеет реального «фундамента» в виде осязаемого, устранимого стимулирующего фактора, купировать такой симптом непросто классическими методами.

Другая причина сердечного кашля на фоне недостаточности мышечного органа — скудное обеспечение кислородом организма. Развивается одышка, возможно и более грозные нарушения естественного процесса газообмена. Отсюда снова рефлекторный кашель.

Нужно отметить, что на первой стадии сердечной недостаточности проявления еще нет. Его возникновение указывает как минимум на 2-ю фазу развития патологического процесса.

Это все еще благоприятный момент для начала терапии, шансы на компенсацию еще присутствуют. Если медлить — они исчезнут, кардинальным образом повлиять на ситуацию не получится.

Тем самым, основная причина кашля при сердечной недостаточности — застой крови в области малого круга и рефлекторная стимуляция дыхательных путей на этой основе.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Дифференциальная диагностика на поздних этапах болезни не представляет сложностей. У пациента выявляется типичная клиническая картина, соответствующая отёку лёгких. Распознать сердечный кашель сразу после его появления можно по наличию следующих признаков:

  • Боль в сердце.
  • Имеющийся кардиологический анамнез (ОИМ, врождённый порок).
  • Принятие пациентом вынужденного положения сидя, с опущенными ногами.
  • Отсутствие признаков воспаления верхних дыхательных путей.

Дебют на фоне физической нагрузки, психоэмоционального возбуждения, стресса. Симптомы общей интоксикации не обнаруживаются. В молодом возрасте и у детей заболевание встречается редко.

При инфекционном поражении дыхательной системы связь с нагрузкой не прослеживается. В недавнем прошлом имеется эпизод переохлаждения или пребывания на сквозняке. Есть и другие соответствующие симптомы:

  • Гипертермия.
  • Миалгия.
  • Отделяемое из носовых ходов.
  • Боль в горле.
  • Гиперемия слизистых оболочек.

С одинаковой частотой диагностируется у взрослых пациентов, подростков, дошкольников. Редко сопровождается одышкой. Классическая астма возникает после контакта с аллергеном или небиологическим триггером (морозный воздух, резкие запахи). Одышка экспираторная, за счёт бронхоспазма затруднён выдох. Хрипы свистящие, слышимые на расстоянии, сухие. Мокрота откашливается в незначительном количестве, имеет стекловидную консистенцию. Вспенивания не происходит.

Причины появления

Возникновение кашля при заболеваниях сердца связано со слабостью миокарда. Из-за неэффективного сердечного выброса возникает затруднение поступления крови из легких в левую половину сердца. Это приводит к повышению давления в легочных сосудах (венах и капиллярах), пропотеванию жидкой части крови, появлению отека и снижению функции воздухообмена.

По мере прогрессирования заболевания стенки сосудов и дыхательных путей уплотняются, легкие становятся ригидными (неэластичными), снижается подвижность грудной клетки во время дыхания. Появляется застойный бронхит, который характеризуется недостаточным очищением бронхов от скапливающейся слизи, что и вызывает кашлевой рефлекс.

Длительная сердечная недостаточность приводит к замещению функционирующей ткани на соединительную – формируется диффузный пневмосклероз.

Острая декомпенсация работы сердца сопровождается приступами удушья по типу сердечной астмы, а крайне тяжелая форма вызывает образование пенистой кровянистой мокроты – развивается отек легких. Это состояние опасно для жизни пациентов, без лечения оно приводит к смерти.

Точная диагностика

Определение патологии на этапе отёка лёгких проводят по наличию соответствующей симптоматики. Времени на дополнительные обследования, как правило, не остаётся. Начальная стадия позволяет использовать аппаратные и лабораторные методы. Основным способом считается электрокардиография. На плёнке обнаруживают рубцовые изменения миокарда, блокады проводимости, ОИМ (депрессия или подъём ST). Отсутствие признаков болезни снижает вероятность сердечного происхождения кашля до 10–14%. Для определения границ сердца, клапанного аппарата, диастолической и систолической функции используется ЭхоКГ.

Неспецифический вид лабораторного обследования – общеклинический анализ крови. Он позволяет дифференцировать сердечный кашель с инфекционным. При простудных явлениях во внутренних средах возникают характерные изменения (рост СОЭ, лейкоцитоз). А также определяют концентрацию натрийуретических гормонов – специфических пептидов, выработка которых усиливается при повышении гемодинамической нагрузки и органических поражениях сердца.

Как лечить сердечный кашель

Терапия в первую очередь направлена на разгрузку малого круга кровообращения, купирование спазма коронарных артерий, если таковой имеется, дегидратацию лёгких, снижение преднагрузки на сердце, потом больного транспортируют в ОРИТ. Лечение у пожилых людей, взрослых и пациентов детского возраста отличается только дозировками препаратов. Плановое восстановление и вторичная профилактика приступов определяется основным заболеванием, которое стало причиной сердечной астмы.

Лекарства

Уменьшение притока крови из периферических сосудов в малый круг достигается введением вазодилататоров. Применяются сублингвальные или парентеральные формы нитроглицерина. Таблетки принимают по 1 штуке, под язык. Инъекционный 1% раствор разводят 0.9% натрия хлоридом до получения 0.01% концентрации. Скорость вливания подбирается индивидуально. Параметром эффективности лечения считают снижение АД на 10–25% от исходных показателей. Абсолютное противопоказание к употреблению нитратов – систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.

Для уменьшения объёма циркулирующей крови и понижения степени гидратации лёгких, пациенту назначают петлевые диуретики. Препарат выбора – Фуросемид или Лазикс в дозе 60–90 мг. Вводится внутривенно, струйно. Мочегонное действие при подобном использовании достигается уже через 2–5 минут после вливания. Эффективным препаратом для купирования отёка считается Морфин (1–2 мл 1% раствора). Он снижает возбудимость дыхательного центра, уменьшает приток крови к лёгочным сосудам. Медикамент используют с осторожностью, так как он обладает способностью к угнетению дыхания. Альтернативные средства – Арфонад, Гигроний.

Введение наркотиков лучше осуществлять дробно. Часть препарата вливают внутривенно, остаток – внутримышечно или подкожно. Это позволяет снизить риск остановки дыхания и сделать влияние Морфина более мягким, растянутым во времени.

В качестве пеногасителя при альвеолярном отёке лёгких используют кислород, пропущенный через 70–80% этиловый спирт. Более высокие концентрации способны вызвать ожог слизистой оболочки дыхательных путей. Для введения используют редуктор-ингалятор O2 КРИ-1, присутствующий в списке стандартного оборудования машин СМП. С целью увеличения сократительной способности сердца через шприц-насос или инфузионную систему вводятся кардиотоники (Дофамин).

При успешном купировании сердечного кашля хрипы стихают, отмечается рост сатурации, нормализация цвета кожных покровов. После стабилизации состояния больного госпитализируют для обследования и поддерживающей терапии. В плановом порядке пациентам назначают лекарственные препараты:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Каптоприл, Фозиноприл).
  • Калийсберегающие диуретики (Спиронолактон, Верошпирон).
  • Антагонисты ангиотензина II (Кандесартан, Лозартан).
  • Ингибиторы неприлизина (Сакубитрил).
  • Блокаторы бета-адренергических рецепторов (Небиволол, Карведилол, Бисопролол).
  • Комбинированные средства (Юперио).

Лечение у пожилых людей производится с учётом их общего состояния и наличия противопоказаний к приёму того или иного средства. При снижении функции систем экскреции (почки, печень) может потребоваться коррекция дозировок ЛС. Терапию проводят пожизненно, под контролем состояния сердечнососудистой системы.

Хирургическое лечение

Оперативное восстановление работы сердца требуется в тяжёлых случаях, когда медикаментозное воздействие не позволяет стабилизировать состояние пациента. Вмешательство реализуют в условиях специализированной клиники, под общим наркозом, обычно в плановом порядке. В список показаний входит тяжёлое течение следующих патологических состояний:

  • Стенокардия.
  • Кардиомиопатия.
  • Коронарная аневризма.
  • Врождённое или приобретённое поражение клапанного аппарата.
  • ОИМ.

Радикальным способом оперативного лечения считается пересадка сердца. Её производят при декомпенсированной или критически острой СН IIБ-III стадии. Противопоказанием к вмешательству служит возраст ≥ 65 лет, нарушение функции печени и почек, выраженный атеросклероз, острые вирусные инфекции, онкологические болезни с неблагоприятным прогнозом для жизни.

Народные средства

Лекарственные препараты из арсенала нетрадиционной медицины могут использоваться как у взрослого пациента, так и у ребёнка. Следует помнить, что подобные методики являются вспомогательными и приносят пользу только при хроническом течении заболевания, в сочетании с основной медикаментозной поддержкой. Перед началом приёма растительных субстанций следует проконсультироваться с лечащим врачом. Средства народной медицины пьют в виде водных отваров и настоев. В качестве сырья используются такие травы, как зверобой, бессмертник, крапива, боярышник, чабрец, шиповник. Они позволяют уменьшить степень атеросклеротического поражения интимы сосудов, увеличить пропускную способность и эластичность кровеносной системы.

Диета

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует ограничить калорийность рациона (для нормализации массы тела при её избытке). Количество поваренной соли не должно превышать 5–6 граммов в сутки. Следует учитывать не только чистый продукт, но и количество NaCl, входящего в состав блюд. Суточный объём жидкости должен сохраняться в пределах 1.5–2 литра. Его уменьшение возможно только при декомпенсации состояния, при которой повышается риск развития внутренних отёков. Помимо сказанного, пациенту следует придерживаться общих принципов здорового питания:

  • Ограничить употребление острых, жирных, жареных, чрезмерно кислых блюд, алкоголя.
  • Есть дробно, 5–6 раз в день, малыми порциями.